РЕНТГЕНО-ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ПОРАЖЕНИЯ МЕЛКИХ И КРУПНЫХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ У БОЛЬНЫХ ВНЕБОЛЬНИЧНОЙ ПНЕВМОНИЕЙ

Аннотация:

Цель: оценить денситометрические показатели легочной ткани, свидетельствующие о поражении мелких дыхательных путей, и морфометрические показатели крупных бронхов у пациентов с внебольничной пневмонией в динамике до и после лечения, проанализировать их диагностическую и клиническую значимость в сравнении с параметрами спирометрического исследования. Проанализированы данные компьютерной томографии (КТ) и спирографии 44 пациентов с внебольничной пневмонией до и после лечения с интервалом 10-14 дней между исследованиями. Пациенты были разделены на 2 группы согласно изменению воз-духонаполненности по данным первичной КТ. Функцию внешнего дыхания оценивали по показателям спирометрии форсированного выдоха. Всем обследованным была выполнена КТ легких в инспираторную фазу с измерением объемов в 3 диапазонах плотности, морфометрических показателей крупных бронхов. Результаты. После курса противовоспалительной терапии отмечалось восстановление воздухонаполненности легких в обеих группах. Установлено, что воздухонаполненность нарушалась в обоих легких, независимо от локализации изменений легочной ткани (односторонней или двусторонней), что, по нашему мнению, было связано с поражением бронхов. В группе с пониженной воздухонаполненностью была выявлена положительная корреляционная взаимосвязь между внутренним диаметром В10 правого легкого и объемом форсированного выдоха за 1 сек (ОФВ1) (r=0,51, р<0,0001), отрицательная - между толщиной стенки В10 правого легкого и ОФВ1 (r=-0,53, р<0,0001). В группе пациентов с повышенной воздухонаполненностью легких выявлялись положительные корреляционные взаимосвязи между внутренним диаметром В10 и ОФВ1 (r=0,46, р=0,0001), между показателем инспираторной воздухонаполненности и ОВФ1 (r=0,80, р<0,0001). Заключение. Рентгенофункциональная оценка вентиляционных нарушений методом КТ высокого разрешения с постпроцессингом позволяет определить тип и обратимость нарушения вентиляционной функции легких и тем самым существенно дополнить визуальную характеристику поражения легких при внебольничной пневмонии.

Авторы:

Издание: Бюллетень физиологии и патологии дыхания
Год издания: 2024
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2024.-N 94.-С.63-70. Библ. 5 назв.
Просмотров: 1