Применение low-FODMAP диеты при СРК-подобных симптомах у пациентов с целиакией

Аннотация:

Целиакия - иммуноопосредованное системное заболевание, возникающее в ответ на употребление глютена, характеризуется воспалительным поражением тонкой кишки у генетически предрасположенных людей как результат неадекватного иммунного ответа. Диагностика целиакии основана на выявлении атрофии ворсинок тонкой кишки и положительном серологическом анализе, специфичном для этой патологии, включая определение уровня антител к тканевой трансглутаминазе, эндомизию и дезаминированным пептидам глиадина. Хотя строгая пожизненная безглютеновая диета (БГД) является основой лечения целиакии и приводит к разрешению клинических симптомов и гистологических изменений у подавляющего большинства пациентов, сохранение гастроинтестинальных симптомов, несмотря на строгое соблюдение диетотерапии, встречается у 30-40% больных. Так, в недавнем исследовании A.Schiepatti et al. выявлено наличие гастроинтестинальных симптомов более чем у половины пациентов с целиакией, соблюдавших БГД. Согласно современным представлениям, синдром раздраженного кишечника (СРК) - сложный симптомоком-плекс, который характеризуется абдоминальной болью, различными вариантами изменения частоты, формы и консистенции стула, наличием в стуле слизи и непереваренных фрагментов пищи, вздутием живота, флатуленцией и метеоризмом. Обязательными условиями диагностики заболевания являются связь указанных симптомов с актом дефекации и отсутствие симптомов тревоги, которые могут указывать на наличие тяжелого воспалительного процесса в желудочно-кишечном тракте. Считается, что СРК страдают -10—15% населения. Строгая пожизненная безглютеновая диета является основой лечения целиакии и приводит к разрешению клинических симптомов и гистологических изменений у подавляющего большинства пациентов. Однако сохранение СРК-подобных симптомов, несмотря на строгое соблюдение диетотерапии, встречается с высокой частотой у пациентов с целиакией. Одной из причин рецидивирования гастроинтестинальных симптомов у больных с целиакией может быть потребление углеводов группы FODMAP. Соблюдение диеты с низким содержанием FODMAP-компонентов может оказывать положительное воздействие на динамику СРК-подобных симптомов, а также улучшать показатели качества жизни у пациентов с целиакией, соблюдающих безглютеновую диету. Ключевые слова: целиакия, СРК-подобные симптомы, безглютеновая диета, диета low-FODMAP

Авторы:

Издание: Вопросы детской диетологии
Год издания: 2025
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2025.-N 3.-С.32-37. Библ. 40 назв.
Просмотров: 1