Дальневосточный государственный медицинский университет Поиск | Личный кабинет | Авторизация
Поиск статьи по названию
Поиск книги по названию
Каталог рубрик
в коллекциюДобавить в коллекцию

Стеатозная болезнь печени: взгляд врача лучевой и ультразвуковой диагностики


Аннотация:

В статье приведены данные консенсуса Делфи мировых научных сообществ по обсуждению новой номенклатуры стеатозной болезни печени, опубликованные летом 2023 г., европейские клинические рекомендации по ведению пациентов со стеатозной болезнью печени, ассоциированной с метаболической дисфункцией 2024 г., мировые клинические рекомендации по использованию ультразвука В медицине и биологии по мультипараметрическому исследованию печени 2024 г, и данные с акцентом на особенности инструментальной диагностики в новых условиях с учетом особенностей здравоохранения в Российской Федерации (на основании результатов собственных исследований). Цель. Оценить возможности комплексного применения инструментальных методов исследования для диагностики стеатозной болезни печени, ассоциированной с метаболической дисфункцией, на стадиях стеатоза, воспаления, фиброза. Обследованы 549 пациентов - 252 (45,9%) мужчины, 297 (54,1%) женщин в возрасте от 18 до 78 лет. Критерий включения: наличие стеатоза печени по данным хотя бы одного метода визуализации (ультразвуковое исследование, мультиспиральная компьютерная томография, магнитно-резонансная томография), оцененного ретроспективно, и как минимум один кардиометаболический критерий. В контрольную группу включены 278 пациентов без признаков стеатоза печени по данным инструментальных методов исследования, из них 144 (51,8%) мужчины, 40 (48,2%) женщин в возрасте от 18 до 68 лет. Все пациенты обследованы по единому диагностическому алгоритму, состоящему из 5 этапов: клинико-лабораторный, физикальное обследование, ультразвуковое исследование, двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия в режиме «Все тело», ретроспективный анализ исследований мультиспиральной компьютерной томографии и/или магнитно-резонансной томографии. Биопсия печени с последующим гистологическим исследованием по шкале SAF выполнена 38 пациентам. В результате данные ультразвуковой стеатометрии и эластографии сдвиговой волной, двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии в режиме «Все тело», а также мультиспиральной компьютерной томографии органов брюшной полости сопоставлены с мнениями экспертов и данными метаанализами. Обнаружен диссонанс между проектом российских клинических рекомендаций по неалкогольной жировой болезни печени 2022 г., где диагностический блок базируется на методиках, которые являлись основными 10-20 лет назад. Заключение. В проекте российских клинических рекомендаций отсутствует достаточное количество данных об оптимизации оценки стеатоза печени с использованием современных методов визуализации. Предложена мультидисциплинарная дискуссия для выработки взвешенных, персонализированных, унифицированных диагностических подходов.

Авторы:

Борсуков А.В.
Шестакова Д.Ю.

Издание: Consilium medicum
Год издания: 2025
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2025.-N 5.-С.296-304. Библ. 20 назв.
Просмотров: 1

Рубрики
Ключевые слова
абсорбциометрия
акцентуация
алгоритм
анализ
ассоциированные
базы
биология
биопсия
блока
болезнь
болезньПрофине
брюшные
ведение
взгляд
визуализация
включениями
возможности
возраст
волна
воспаление
врачи
выполнение
гистология
групп
данные
двухэнергетическая
девиво
диагностика
диагностическая
диссонанс
дисфункции
европейское
единый
женщин
жирового
здравоохранение
инструментальная
использование
исследование
кардиометаболический
клиники
клиническая
ключ
количество
комплексная
компьютерная
консенсуса
контрольные
критерийФишера
лет
лучевая
лучеваядиагностика
магнитная
медицин
метаанализ
метаболическая
метод
методика
методов
мирового
мнения
мужчин
мульти
мультидисциплинарная
мультиспиральный
наличия
научной
неалкогольный
новые
номенклатура
обнаружение
обследование
обследования
одного
оптимизация
органов
основание
основной
особенности
оценка
пациент
персонализированная
печени
подход
полост
послед
признаки
применение
проект
режим
результата
рекомендации
рентгеновская
ретроспективная
российская
сдвиг
синдром
слова
собственно
современная
сообщество
состоящие
стадии
статьи
стеатогепатит
стеатоз
тело
томография
ультразвук
ультразвуковая
ультрасонография
унифицированная
условия
учет
федерации
фиброз
физикальная
цель
шкала
эксперты
этап
Ваш уровень доступа: Посетитель (IP-адрес: 10.2.244.2)
Яндекс.Метрика