![]() |
Поиск | Личный кабинет | Авторизация |
Экспериментально-морфологическое обоснование подходов к гибридной фотодинамической терапии увеальной меланомы
Аннотация:
Цель. Обосновать применение транссклерального подхода к гибридной фотодинамической терапии увеальной меланомы на основе экспериментально-морфологического исследования. На первом этапе исследования экспериментально оценивалась проникающая способность лазерного фотодинамического излучения при прохождении через склеральную оболочку кадаверного глазного яблока человека с последующим морфологическим исследованием препарированного склерального лоскута. На втором этапе исследования у пациента с меланомой цилиохориоидальной зоны T4aN0M0 IIIА стадия левого глаза с целью профилактики гематогенного метастазирования в качестве предварительного этапа (за 2 сут. до энуклеации глазного яблока) была выполнена гибридная фотодинамическая терапия. В результате при проведении дозиметрического контроля было установлено, что оптический свет проходит через кадаверную склеральную оболочку глазного яблока, однако имеет потери мощности, что требует корректировки исходных характеристик для достижения адекватной лечебной дозы. В результате гистологического исследования препарированных склеральных лоскутов (пораженного лазерным излучением и интактного) после транссклеральной фотодинамической терапии не наблюдалось отличий в морфологической структуре двух препаратов. После гибридной ФДТ у пациента с УМ отмечались признаки частичного тромбоза эписклеральных сосудов в проекции основания опухоли, уменьшение количества питающих внутриопухолевых сосудов. При проведении патоморфологического исследования была верифицирована меланома цилиарного тела (веретеноклеточный вариант, тип В, базальный диаметр — 1.7 см, высота — 1.7 см), с минимальным и максимальным расстоянием от склеры до зоны некроза в 0,3 мм и 0,5 мм, мелкоочаговыми некрозами, наличием фибринно-эритроцитарных тромбов в просветах части сосудов, расстояние от склеры до сосуда с фибринно-эритроцитарным тромбом — 6,0 мм. Выводы. Перспективы применения транссклеральных подходов в гибридной ФДТ определяются проведенными экспериментально-морфологическими исследованиями, в результате которых установлена возможность безопасного прохождения лазерного фотодинамического излучения через склеральную оболочку глазного яблока, а также развития некротических изменений и тромбов во внутриопухолевых сосудах меланомы цилиохориоидальной зоны после проведения гибридной ФДТ с ФС хлоринового ряда. Полученные данные могут являться обоснованием для использования транссклерального и гибридного подходов в ФДТ, как самостоятельных методов органосохранного лечения увеальной меланомы.
Авторы:
Самкович Е.В.
Издание:
Вопросы онкологии
Год издания: 2025
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2025.-N 2.-С.325-333. Библ. 17 назв.
Просмотров: 1