Возможность детекции статуса HER2 в метастатических аксиллярных лимфатических узлах у больных раком молочной железы с использованием радиофармпрепарата на основе синтетического каркасного протеина ADAPT6

Аннотация:

Определение состояния регионарных лимфатических узлов является обязательным этапом догоспитальной диагностики у больных раком молочной железы для определения локальной и системной тактики лечения. Несмотря на развитие современных диагностических методик, определение HER2 статуса регионарных лимфатических узлов до сих пор имеет свои недостатки. Цель. Изучение возможности использования радиофармпрепарата [99mTc]Tc-ADAPT6 для дифференцировки статуса HER2 в метастатических аксиллярных лимфатических узлах у больных раком молочной железы. В анализ были включены 20 больных раком молочной железы (T1-4N1-3M0-1) до начала системного лечения. Больные были разделены на 2 группы в зависимости от статуса рецептора HER2: 12 человек с положительной экспрессией и 8 человек с отрицательной. Всем больным вводился радиофармпрепарат (РФП) [99mTc] Tc-ADAPT6 в дозировке 500 мкг, ОФЭКТ/ КТ органов грудной клетки и верхнего этажа брюшной полости проводилось через 2 ч. после введения. Оценка накопления соединений выполнялась путем измерения максимального стандартного захвата (SUVmax) метастатических аксиллярных лимфатических узлов (мАЛУ), проекции контрлатеральной аксиллярной области, проекций референсных органов (печень, широчайшая мышца спины (ШМС) и селезенка), далее определяли соотношения мАЛУ/фон, мАЛУ/печень, мАЛУ/ШМС, мАЛУ/селезенка, наиболее информативный параметр выявляли с использованием ROC- анализа. В результате все мАЛУ были визуализированы с использованием [99mTc] Tc-ADAPT6 через 2 ч. после инъекции. SUV мАЛУ, а также соотношения мАЛУ/фон, мАлу/печень, мАЛУ/ШМС и мАЛУ/селезенка были выше у пациентов с высокой экспрессией HER2 (р < 0,005, Mann - Whitney test). Наиболее информативным параметром для дифференцировки статуса HER2 в мАЛУ, по данным ROC-анализа являлся SUVmaх мАЛУ при пороговом значении более 4.22 усл. ед. (чувствительность — 91,67% и специфичность — 100 %) (р=0,0003, Mann - Whitney test). Выводы. Использование РФП [99mTc]Tc-ADAPT6 эффективно для детекции HER2 статуса в метастатических лимфатических узлах у больных раком молочной железы. Наиболее информативным параметром для дифференцировки статуса HER2 в метастатических лимфатических узлах является SUVmax мАЛУ (чувствительность — 91,67%; специфичность — 100%) при пороговом значении — > 4,22 усл.ед.

Авторы:

Издание: Вопросы онкологии
Год издания: 2025
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2025.-N 2.-С.353-359. Библ. 20 назв.
Просмотров: 0