Острое пероральное отравление фосфорорганическим инсектицидом (клинический случай)

Аннотация:

В современном мире проблема отравлений фосфорорганическими соединениями (ФОС) достаточно актуальна и вместе с этим сохраняется угроза применения боевых фосфорорганических отравляющих веществ (ФОВ). Материалы описания клинических случаев интоксикации ФОС, ввиду схожести картины отравления, могут быть использованы практикующими врачами для подготовки к оказанию помощи поражённым ФОВ. Цель — оценка особенностей проявления интоксикации у пациентки с острым пероральным отравлением ФОС. Описание клинического случая. Пациентку обнаружили лежащей на лестничной клетке без сознания, рядом был найден флакон инсектицида Агран™ (50 мл). Приведено описание клинического случая тяжёлого острого перорального отравления инсектицидом, содержащим хлорпирифос (расчётная токсическая доза — около 600 мг/кг, активность ацетил-холинэстеразы (АХЭ) сыворотки крови — 12 ед/л) и циперметрин (расчётная токсическая доза — около 50 мг/кг). Тяжесть состояния при поступлении была обусловлена холиномиметическим синдромом, острой дыхательной недостаточностью смешанного генеза, смешанным декомпенсированным ацидозом и токсической энцефалопатией. Нарушений нервно-мышечной проводимости и передачи выявлено не было. Своевременное проведение этиотропной терапии (атропин) и детоксикационных мероприятий (зондовое промывание желудка и гемосорбция) способствовало нормализации состояния. При этом через 14 сут после воздействия активность холинэстераз сыворотки крови и АХЭ эритроцитов оставались ещё значительно сниженными. Заключение. Активность АХЭ не всегда служит достоверным критерием степени тяжести отравления ФОС в отсроченном постинтоксикационном периоде. При отсутствии возможности проведения полноценной этиотропной терапии отравления ФОС целесообразно выполнение экстракорпоральной детоксикации. Ограничение исследования. В выполненном исследовании не была оценена активность АХЭ эритроцитов и бутирилхолинэстеразы сыворотки крови, не проведена электромиография на момент поступления и во время начала лечения, пациентка не получала антидотной терапии реактиваторами холинэстеразы.

Авторы:

Издание: Токсикологический вестник
Год издания: 2025
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2025.-N 3.-С.197-205. Библ. 13 назв.
Просмотров: 0