Беременностьу пациентки с анкилозирующим спондилитом (болезнью Бехтерева): сложный путь дифференциальной диагностики с преэклампсией

Аннотация:

Актуальность: Анкилозирующий спондилит (AC) — хроническое воспаление позвоночника и крестцово-подвздошных суставов, часто проявляющееся в детородном возрасте у женщин. Влияние AC на беременность неоднозначно: некоторые исследования связывают его с повышенным риском преэклампсии (ПЭ), преждевременных родов и других осложнений, другие — нет. Описание: У беременной с АС, самостоятельно отменившей прием цертолизумаба с 20-й недели гестации, в 24—25 недель диагностированы ПЭ, задержка роста плода, а также нефротический синдром, проявившийся выраженной протеинурией и гипоальбуминемией. Однако в связи с сохранной азот выделительной функцией почек заместительная почечная терапия и биопсия почек не проводились. Отсутствие эффекта от проводимой многокомпонентной терапии привело к решению о необходимости родоразрешения на 28-29-й неделе. После родов пациентка возобновила терапию цертолизумабом, данные лабораторных показателей нормализовались. Заключение: Беременность у женщин с AC может осложниться амилоидозом, симптомы которого схожи с ПЭ. Без ПЭ беременность может продолжаться дольше, но ПЭ требует досрочного родоразрешения. Самовольный отказ от терапии АС усугубил течение болезни и развитие ПЭ. Продолжение терапии во время беременности снижает риск осложнений. Ведение таких пациенток требует мультидисциплинарного подхода.

Авторы:

Издание: Акушерство и гинекология
Год издания: 2025
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2025.-N 6.-С.172-177. Библ. 32 назв.
Просмотров: 0