Медицинская помощь пациентам с первичным гиперпаратиреозом: данные Фонда обязательного медицинского страхования

Аннотация:

Первичный гиперпаратиреоз (ПГПТ) — частое эндокринное заболевание, причиной которого является опухолевая трансформация одной или нескольких околощитовидных желез, проявляющееся повышением концентрации паратгормона (ПТГ), а также высоконормальной или повышенной концентрацией кальция в крови. Истинная распространенность этой патологии в России неизвестна, преимущественно из-за недостаточного охвата населения исследованием кальция крови. Неизвестно также число пациентов с ПГПТ, получающих хирургическое лечение. Цель исследования. Оценить первичную заболеваемость ПГПТ, а также охват пациентов ключевыми при этом заболевании лабораторными исследованиями, консультациями специалистов и хирургическим лечением в Российской Федерации в рамках системы обязательного медицинского страхования (ОМС). Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ данных Федерального фонда ОМС (ФОМС) и территориальных фондов ОМС (ТФОМС) за период 2017—2023 гг., собранных на основании принятых к оплате счетов с учетом результатов медико-экономического контроля. Результаты. В 2023 г. среднее количество выполненных исследований уровня кальция общего, ионизированного и ПТГ в доступных для анализа 57 субъектах Российской Федерации составило 575, 48 и 70 исследований на 100 тыс. населения соответственно. Первичная заболеваемость ПГПТ в России — 2656 случаев (1,8 на 100 тыс. населения). В рамках ОМС в 2023 г. проведено 1169 вмешательств на околощитовидных железах, что составляет не более 1/3 всех случаев госпитализации по поводу ПГПТ. Пациентов с ПГПТ чаще всего ожидаемо консультировали врачи — эндокринологи, хирурги, онкологи; неожиданным оказалось большое количество консультаций врачей-дерматовенерологов. Заключение. Выявленная первичная заболеваемость первичным гиперпаратиреозом в Российской Федерации существенно ниже мировых показателей, что, скорее всего, связано с низкой частотой исследований концентрации кальция крови у населения в общей сети государственных медицинских организаций. Можно предполагать недостаточный объем оказания хирургической помощи (паратиреоидэктомии) как единственного радикального метода лечения пациентов с первичным гиперпаратиреозом.

Авторы:

Издание: Профилактическая медицина
Год издания: 2025
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2025.-N 6.-С.33-40. Библ. 22 назв.
Просмотров: 0