Успешное родоразрешение абдоминальной беременности

Аннотация:

Актуальность: Абдоминальная беременность является крайне редким вариантом эктопической беременности, но требует внимания в связи с развитием при родоразрешении тяжелых осложнений у матери и неблагоприятных перинатальных исходов. Описание: Представлено клиническое наблюдение брюшной беременности в сроке 31 недели у повторнородящей, родоразрешенной оперативным путем в экстренном порядке, с благоприятным исходом. Пациентка B., 47лет, доставлена в приемное отделение Областного перинатального центра бригадой скорой медицинской помощи с амбулаторного приема. Артериальное давление при поступлении 180/100мм pm. cm., беременная госпитализирована в отделение реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ). Ha учете в женской консультации не состояла. Впервые узнала о наличии беременности 10 дней назад, на приеме у гастроэнтеролога. Поводом для обращения послужили абдоминальный болевой синдром в течение месяца, боль в животе спастического характера, отрыжка воздухом, изжога, метеоризм, вздутие живота, потеря массы тела до 8 кг. B ОРИТ обследована, выполнены УЗИ и допплерометрия, выявлены ангидрамнион, задержка роста плода, миома матки с перешеечной локализацией узлов, гемодинамические нарушения в маточных артериях, в артериях пуповины с централизацией в средней мозговой артерии. B связи с тяжелым состоянием беременной, наличием сомнительного типа KTT проведен мультидисциплинарный консилиум, выставлен диагноз тяжелой преэклампсии. Согласно решению консилиума, пациентка родоразрешена путем операции кесарева сечения в экстренном порядке. Интраоперационно обнаружено, что плод располагался свободно, высоко в брюшной полости, в поперечном положении. Околоплодные воды обильно окрашены меконием. За ножки извлечена живая недоношенная девочка в состоянии средней степени тяжести, без асфиксии, с оценкой по шкале Апгар 7/7 баллов. Параметры физического развития новорожденной соответствовали сроку гестации, масса тела 1620 г, длина 41 см. Плацента располагалась в области левых придатков, ограничена листками широкой связки, в мезосальпинксе, с сетью расширенных сосудов, соединяющих ее с левым яичником, маточной трубой и сосудами широкой связки. Интраоперационно кровопотеря составила 1500 мл, 33% от OПК. Заключение: Успешное родоразрешение при абдоминальной беременности было обеспечено работой квалифицированной хирургической бригады. Bo время операции удалось избежать повреждения плода, развития массивной кровопотери, материнской смертности. Удачным можно считать благоприятный перинатальный исход, удовлетворительное состояние новорожденного при рождении, отсутствие деформаций костного скелета и врожденных пороков развития, успешное лечение в отделении патологии новорожденных и выписку ребенка в удовлетворительном состоянии.

Авторы:

Издание: Акушерство и гинекология
Год издания: 2025
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2025.-N 6.-С.184-190. Библ. 15 назв.
Просмотров: 0