Риск неблагоприятных исходов ишемических болезней сердца у мужчин и женщин трудоспособного возраста при проспективном эпидемиологическом наблюдении

Аннотация:

Течение большинства сердечно-сосудистых заболеваний у мужчин и женщин имеет свои особенности. Цель исследования. Изучить половую специфику модифицированной классификации ишемической болезни сердца при оценке риска неблагоприятного сердечно-сосудистого исхода. Материалы и методы. Опрос для выявления стенокардии напряжения (СН) и инфаркта миокарда (ИМ), унифицированный анализ электрокардиограммы по Миннесотскому коду проведены у 13 745 участников исследования ЭССЕ-РФ (40,7% мужчин) возрастной группы 25—64 года из представительных выборок населения 9 регионов Российской Федерации. За 9,5 года проспективного наблюдения комбинированная конечная точка (ККТ; сердечно-сосудистая смерть и/или нефатальные ИМ или инсульт) выявлена у 611(4,4%) обследованных: у 364(6,5%) мужчин и 247(3,0%) женщин. Прогностическая значимость определена методами Каплана—Майера и пропорционального риска Кокса с поправкой в половых группах на возраст и регион, в популяции — на возраст, регион и пол (модель 1) и дополнительно на курение и кардиометаболические показатели (непрерывные и дискретные, модели 2 и 3). Результаты. Относительный риск (ОР) возникновения ККТ по критериям новой классификации ишемических болезней сердца (ИБС был выше, чем старой. В группе определенной ИБС ОР составил 3,57 по сравнению с 2,6 у мужчин и 3,58 по сравнению с 1,98 у женщин (модель 1). В моделях 2 и 3 (2/3) относительно модели 1 ОР был ниже — 3,19/3,16 по сравнению с 3,57 у мужчин и 2,52/2,69 по сравнению с 3,58 у женщин. Показана невозможность дифференциации выживаемости лиц ни в одной из групп по критериям старой классификации ИБС. По ее новой версии выживаемость мужчин (особенно с определенной нозологической формой ИБС) была существенно хуже, чем женщин. Заключение. Модифицированная классификация ИБС адекватна для оценки относительного риска возникновения ККТ у мужчин и женщин. У мужчин трудоспособного возраста выше относительный риск возникновения ККТ и хуже выживаемость по сравнению с женщинами.

Авторы:

Издание: Профилактическая медицина
Год издания: 2025
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2025.-N 6.-С.60-66. Библ. 23 назв.
Просмотров: 0