Отдаленные результаты лечения больных раком предстательной железы, перенесших лучевую терапию в сочетанном варианте

Аннотация:

Цель исследования. ОЦенить отдаленные результаты сочетанного лучевого лечения больных раком предстательной железы (РПЖ), получивших лечение в условиях БУЗ ВО «Воронежский областной научно-клинический онкологический центр». С февраля 2013 г. по январь 2016 г. было пролечено 229 пациентов с локализованной формой РПЖ (Т1-2N0/М0). Все пациенты получали сочетанную лучевую терапию (СЛТ): две фракции HDR-брахитерапии с использованием источника высокой мощности 192Ir в разовой дозе (РД) 10 Гр на ПЖ и 3D-конформной лучевой терапии в РД 2 Гр, суммарная доза 46 Гр, EQD2 111,7 Гр на ПЖ и пути регионарного лимфооттока 46 Гр. Медиана наблюдения за пациентами составила 112±6,7 мес. Средний возраст больных 67+4,6 года на момент лечения. Из 229 пациентов промежуточный риск прогрессирования имели 106 (46,3%) пациентов, высокий — 123 (53,7%). Морфологически опухоли были представлены ацинарными аденокарциномами с индексом по шкале Глисона 6 или более; максимальный поток мочеиспускания составлял 10 мл/с и более; простатспецифический антиген — менее 50 нг/мл; объем железы не превышал 50 см3. В результате за время наблюдения (112+6,7 мес) канцерспецифическая выживаемость составила 96,8%, безрецидивная выживаемость у больных с умеренным риском — 85,3%, с высоким — 80,3%. При анализе клинического материала ранних и поздних лучевых повреждений III—IV стадии по шкале EOREC/RTOG не отмечалось после применения технологий СЛТ. Жалобы на учащенное мочеиспускание наблюдались в 34,1+6,5% случаев. Гастроинтестинальные и генитоуринарные осложнения выявлены у 0,9 и 23,1% пациентов соответственно. Средний балл IPSS (International Prostate Symptom Score) составил 10,2±2,6, что соответствует умеренному нарушению мочеиспускания. Средний балл QoL (Quality of life) — 2,7+0,7, что говорит о хорошем качестве жизни пациентов после проведенного лечения. Заключение. Сочетанная лучевая терапия — высокоэффективный метод лечения РПЖ промежуточного и высокого риска прогрессирования. Этот метод позволяет эскалировать максимальные дозы облучения непосредственно на опухолевый очаг при минимизации воздействия на критические органы и ткани.

Авторы:

Издание: Онкология
Год издания: 2025
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2025.-N 3.-С.14-19. Библ. 14 назв.
Просмотров: 0