Хирургическое лечение пациентов с местным рецидивом рака почки. Прогностические факторы выживаемости

Аннотация:

Лечение местного рецидива рака почки представляет собой серьезную хирургическую проблему. В настоящее время отсутствует единая стандартная стратегия лечения пациентов данной группы. Цель исследования. Определение прогностических факторов общей и опухолево-специфической выживаемости (ОВ и ОСВ соответственно) пациентов после хирургического лечения по поводу местного рецидива рака почки для оценки его эффективности. С мая 2007 г. по апрель 2024 г. в условиях онкоурологического отделения МНИОИ им. П.А. Герцена оперировано 53 пациента с местным рецидивом рака почки, из них 18 (34%) были прооперированы по поводу первичной опухоли почки (в 12 случаях произведена нефрэктомия, в 6 - резекция почки) в МНИОИ им. П.А. Герцена, 35 (66%) - по месту жительства (16 выполнена нефрэктомия, 14 - резекция почки, 5 - радиочастотная термоабляиия). В ходе одно- и многофакторного анализа ряда пред- и интраоперационных параметров, а также результатов патоморфологического исследования были определены основные прогностические факторы общей и опухолево-специфической выживаемости пациентов. В результате при многофакторном анализе наиболее значимыми факторами для ОВ оказались количество опухолевых узлов (НR=3,201, р=0,003) и микрососудистая инвазия (HR=103,330, р=0,002), а для ОСВ - количество рецидивных опухолевых узлов (HR=3,201, р=0,003) и высокая степень злокачественности опухоли (G3-4) (HR=6,304, р=0,025). Заключение. На отдаленные онкологические исходы хирургического лечения пациентов с местным рецидивом рака почки влияет ряд факторов: микрососудистая инвазия опухоли, количество рецидивных опухолевых узлов и высокая степень злокачественности опухоли.

Авторы:

Издание: Онкология
Год издания: 2025
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2025.-N 3.-С.20-24. Библ. 12 назв.
Просмотров: 1