Сравнительное исследование шести иммунологических тестов для диагностики туберкулеза у различных групп пациентов

Аннотация:

Цель исследования: сравнить результаты шести тестов по иммунологической диагностике туберкулезной инфекции (ТИ): внутрикожных проб (Манту с 2 ТЕ ППД-Л; тест с аллергеном туберкулезным рекомбинантным (Диаскинтест)) и лабораторных тестов IGRA (T-SPOT®.TB, QuantiFERON®-TB Gold Plus, STANDARD E TB-Feron и ИГРА-ТБ) в группах лиц с высоким и низким риском ТИ и больных туберкулезом легких. Материалы и методы. Исследование проводили в июне 2023 г. В исследование было включено 100 человек старше 18 лет. В группу с низкой вероятностью ТИ(ТИ НВ), п=50 вошли регулярно обследуемые медработники, которые в течение 2 лет не имели положительных результатов на кожный тест с Диаскинтестом или любой тест IGRA. В группу с высокой вероятностью ТИ(ТИ ВВ), п=25 вошли лица, имевшие последние 2 года положительные результаты на кожный тест с Диаскинтестом или любой тест IGRA. В группу ТБЛ, п=25 вошли больные с туберкулезом легких, находившиеся в стационаре. Результаты. Результаты пробы с препаратом Диаскинтест хорошо согласуются (на уровне 88-92%) с результатами IGRA-тестов (STANDARD Е TB-Feron, QuantiFERON®-TB Gold Plus и ИГРА-ТБ), результаты которых также совпадают между собой в 86-88% случаев. Согласованность пробы Манту с 2 ТЕ ППД-Л с другими тестами оказалась ниже (57,9-70,5%). Результаты T-SPOT®.TB совпадали с кожными пробами лишь в 61,5-64,2% случаев, с другими IGRA-тестами - в 72,3-75,9%. При этом установлено, что лучше всего интерпретировать результаты удавалось при выполнении STANDARD Е TB-Feron IGRA, QuantiFERON®-TB Gold Plus, ИГРА-ТБ (100/100,100/100, 99/100 соответственно), хуже - при пробах с Диаскинтестом (95/100), T-SPOT®.TB (83/100) и Манту (78/100). Тест T-SPOT®.TB и проба Манту с 2 ТЕ ППД-Л показали лучшие результаты в группе ТБЛ (88% и 76% положительных результатов соответственно), но при этом в группе ТИ НВ (предположительно без ТИ) было всего 50% и 32% отрицательных результатов соответственно. При скрининге условно здоровых участников исследования (группа ТИ НВ) проба с препаратом Диаскинтест и все IGRA-тесты (кроме T-SPOT®.TB) показали хорошую согласованность отрицательных результатов (на уровне 88-90%).

Авторы:

Издание: Туберкулез и болезни легких
Год издания: 2025
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2025.-N 3.-С.94-102. Библ. 15 назв.
Просмотров: 0