Оценка вероятности наличия обструктивной коронарной болезни сердца у больных с приступообразной одышкой на фоне ишемии миокарда

Аннотация:

Цель. Охарактеризовать возможности оценки вероятности наличия обструктивного коронарного атеросклероза у больных со стабильной ишемической болезнью сердца и приступообразной одышкой на фоне ишемии миокарда. В одномоментном исследовании у 36 стабильных больных с ишемической болезнью сердца, жалобами на приступообразную одышку во время стресс-эхокардиографии обнаружена преходящая ишемия миокарда. По данным коронарной ангиографии стенозы коронарных артерий >50% выявлены у 30 (83,3%) из них: >70% — у 25 (69,4%), >90% — у 18 (50,0%) пациентов. В результате независимыми показателями, связанными с наличием стенозов >50%, являлись меньшая сумма баллов по шкале тревоги-депрессии, наличие патологических зубцов Q на электрокардиограмме и более высокое е'латеральное (ранняя диастолическая скорость движения фиброзного кольца митрального клапана по боковой стенке левого желудочка); для >70% — отсутствие бендопноэ, большие длительность и тяжесть одышки, коронарное стентирование в анамнезе, отсутствие приступообразной фибрилляции предсердий в анамнезе и большее е'латеральное; для стенозов >90% — большая тяжесть одышки, меньшие баллы по зрительноаналоговой шкале депрессии и большее е'латеральное. Площадь под характеристической кривой при прогнозировании стенозов >50% составляла 0,81 для регрессионного уравнения и 0,68 для балльной шкалы, >70% —0,91 и 0,71, >90% —0,82 и 0,75. Заключение. Наиболее информативными показателями, указывающими на обструктивную коронарную болезнь сердца у изученных больных, являлись большая продолжительность и тяжесть одышки, невысокая сумма баллов по шкалам тревоги-депрессии, а также отсутствие диастолической дисфункции левого желудочка.

Авторы:

Издание: Кардиоваскулярная терапия и профилактика
Год издания: 2025
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2025.-N 6.-С.6-12. Библ. 14 назв.
Просмотров: 0