Структурное ремоделирование миокарда у женщин и мужчин с ожирением первой степени: результаты сравнительного исследования

Аннотация:

Цель. Провести сравнительный анализ распределения жировой ткани (ЖТ), геометрии и функциональных показателей миокарда левых камер у женщин и мужчин с ожирением 1 ст. без диагностированных ранее сердечно-сосудистых заболеваний. В анализ включено 88 пациентов с ожирением 1 ст. в возрасте 25-50 лет, которые не имели в анамнезе сердечно-сосудистых и хронических неинфекционных заболеваний. В зависимости от пола исследуемые были разделены на 2 группы. В каждой группе оценивались структурно-функциональные параметры сердца, в т.ч. показатели продольной деформации, и распределение ЖТ. Исследования были выполнены на ультразвуковом аппарате Philips ЕРIQ CVx 2D одним специалистом. В результате у женщин определялись более высокие, чем у мужчин абсолютные (49,0 [41,0;57,5] vs 44,0 [37,0;54,0] мл, р=0,076) и индексированные показатели объема левого предсердия (ЛП) (18,3 [14,6:20,1] vs 14,7 [12,0:17,2] мл/м2, р=0,015), а также больший индекс массы миокарда левого желудочка (42,2 [37,2;47,8] vs 33,0 [31,3;41,1] г/м2,7, р=0,001). У мужчин по сравнению с женщинами отмечались более высокие показатели резервуарной функции ЛП (LASr) (р=0,047), тогда как у женщин чаще наблюдалась дилатация ЛП (30 vs 10%, р=0,001). У мужчин вероятность увеличения размеров ЛП была в 5,2 раза ниже, чем у женщин (OR — odds ratio (отношение шансов) 0,192; 95% доверительный интервал: 0,068-0,541, р=0,002). У женщин была значительно выше вероятность снижения LASr (резервуарный стрейн ЛП) (OR 3,2, р=0,022), что может быть связано с особенностями распределения висцеральной ЖТ, в т.ч. и эпикардиально. Заключение. У женщин чаще выявляется дисфункция ЛП, что, вероятно, обусловлено большей выраженностью висцерального ожирения. Установленная связь с толщиной эпикардиальной ЖТ подтверждает важность ее оценки в стандартном эхокардиографическом протоколе. Полученные результаты позволяют утверждать, что снижение массы тела, особенно у женщин, должно быть приоритетным направлением профилактики сердечно-сосудистых осложнений.

Авторы:

Издание: Кардиоваскулярная терапия и профилактика
Год издания: 2025
Объем: 10с.
Дополнительная информация: 2025.-N 6.-С.46-55. Библ. 29 назв.
Просмотров: 0