ОСОБЕННОСТИ ПАЦИЕНТОВ СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА И ДОЛГОЖИТЕЛЕЙ С ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ: РЕЗУЛЬТАТЫ ГОСПИТАЛЬНОГО РЕГИСТРА

Аннотация:

Цель исследования - изучить распространенность коморбидной патологии, эхокардиографические и лабораторные особенности больных с хронической сердечной недостаточностью старческого возраста и долгожителей. В рамках регистра «ГЕРАС» включено 655 пациентов с ХСН 75 лет и старше, 460 мужчин и 195 женщин: 619 (94,5 %) больных старческого возраста (средний возраст 80,98 ± 3,40 года) и 36 (5,5 %) долгожителей (средний возраст 92,47 + 2,54 года). По функциональному классу хронической сердечной недостаточностью пациенты распределялись следующим образом: I - 5,2%; II - 34,4%; III - 56,0%; IV - 4,4%; разницы между исследуемыми группами по частоте встречаемости функциональных классов не получено (х2-0,431, р=0,934). Оценивались сопутствующие заболевания, лабораторные показатели, данные эхокардиографии. В результате частота артериальной гипертензии составила - 94,4 %; перенесенный инфаркт миокарда - 28,1 %; перенесенное острого нарушения мозгового кровообращения - 7,8 %; фибрилляции предсердий - 64 %; стенокардии напряжения - 60,6 %; полная блокада ножек пучка Гиса - 17,3 %; стеноза аортального клапана -22 %, митрального клапана - 3,8 % пациентов. Из некардиологических заболеваний чаще отмечались: хроническая обструктивная болезнь легких - 4,6 % и бронхиальная астма - 3,5 %; хронический гастрит - 9,3 %; "язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки - 8,4 %• хронический холецистит - 7,8 %; желчно-каменная болезнь - 7,6 %; аутоиммунный тиреоидит -2,4 %; диффузный узловой зоб - 7,2 %; сахарный диабет 2 типа - 22,6 %; ожирение - 16,2 %. По данным эхокардиографии отмечались значимо меньшие размеры желудочков у долгожителей в сравнении с пациентами старческого возраста (конечный диастолический размер 5,05 (4,86:5,25) см и 5,33 (5,57:5,34) см; правый желудочек 2,50 (2,39:2,61) см и 2,68 (2,65:2,71) см). По лабораторным анализам у долгожителей были ожидаемо значимо более низкие значения эритроцитов, общего белка и скорости клубочковой фильтрации. Заключение. У пациентов старческого возраста с хронической сердечной недостаточностью отмечается высокая встречаемость фибрилляции предсердий, инфарктов миокарда в анамнезе, полная блокада ножки пучка Гиса и аортальный стеноз. Из не кардиальных заболеваний чаще выявляется сахарный диабет 2 типа, хронический пиелонефрит, реже хронический гастрит, язвенная болезнь и ожирение. Однако, врачами рутинно не выполняется заполнение опросника «Возраст не помеха» для выявления старческой астении. Помимо этого, для долгожителей с хронической сердечной недостаточностью, с одной стороны, характерны более низкие показатели уровня эритроцитов, натрия, скорости клубочковой фильтрации, общего белка и, с другой стороны, меньшие размеры желудочков сердца по данным эхокардиографии. Полученные предварительные результаты требую дальнейшей оценки для выявления связи с проводимой терапией и влияния на прогноз пациентов.

Авторы:

Издание: Вестник новых медицинских технологий
Год издания: 2025
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2025.-N 2.-С.12-16. Библ. 10 назв.
Просмотров: 1