ОЦЕНКА ТРОМБОБЕЗОПАСНОСТИ ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ ФИБРИН-МОНОМЕРА И ГЕМОСТАТИЧЕСКИХ ПРЕПАРАТОВ СИСТЕМНОГО ДЕЙСТВИЯ НА ФОНЕ ГЕПАРИНИЗАЦИИ В ЭКСПЕРИМЕНТЕ

Аннотация:

Острая кровопотеря до настоящего времени остается тяжелым осложнением обширных травм, объемных операций, акушерской патологии и других неотложных состояний. Для решения этой проблемы предложен и используется целый ряд гемостатических препаратов системного действия. В тоже время обращается внимание на риск возникновения тромботических осложнений, связанных с их применением, в клинической практике. Цель исследования - проведение оценки ром-бобезопасности использования известных гемостатических препаратов системного действия - протамина сульфата и рекомбинантного фактора Vila в сравнении с применением фибрин-мономера при индуцированной гепарином коагулопатии в эксперименте. В серии экспериментов «in vivo» сопоставляли протромботический эффект внутривенного введения фибрин-мономера (в дозе 0,25 мг/кг) и двух известных гемостатиков - протамина сульфата (в дозе 1,5 мг/кг) и рекомбинантного Vila фактора (в дозе 270 мкг/кг). Фармакологически-обусловленную гипокоагуляцию моделировали путем болюсного внутривенного введения нефракционированного гепарина (в дозе 150 ед/кг). Оценивали ряд показателей системы гемостаза, включая данные ротационной тромбоэластометрии и калиброванной тромбографии. В результате показано, что в группе животных с индуцированной гепарином коагулопатией применение протамина сульфата сверхкомпенсированно реверсировало эффекты антикоагулянта, что сопровождалось кратным увеличением уровня маркеров тромбиногенеза/фибринолиза (РФМК и D-димера), а также восстановлением возможности записи показателей тромбоэластометрии и интенсивности генерации тромбина. В тоже время, применение фибрин-мономера и рекомбинантного Vila фактора не приводило к формированию протромботических изменений по показателям методов оценки системы гемостаза. Выводы. Новое гемостатическое средство - фибрин-мономер и применяемый в клинической практике рекомбинантный Vila фактор на модели экспериментальной гепаринизации не приводили к тромбогенным свдигам, в отличии от известного антидота гепарина - протамина сульфата. Описанные данные дополняют ранее полученные представления о перспективности использования низкой дозы фибрин-мономера для управления посттравматическим кровотечением, в том числе на фоне применения антитромботических препаратов.

Авторы:

Издание: Вестник новых медицинских технологий
Год издания: 2025
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2025.-N 2.-С.92-97. Библ. 26 назв.
Просмотров: 0