Сравнительная оценка эффективности методов фототерапии онихомикозов

Аннотация:

Актуальность. Онихомикоз представляет собой инфекционное заболевание ногтевых пластин, вызываемое грибами. B последние годы наблюдается рост числа больных онихомикозами, а также резистентности возбудителей к традиционным противогрибковым средствам, в связи с чем актуальной становится разработка альтернативных методов терапии. Такими методами являются лазерная и фотодинамическая терапия. Цель исследования. Сравнить эффективность двух фототерапевтических методов лечения онихомикозов стоп: лазерной и фотодинамической терапии. Материал и методы. B открытом сравнительном проспективном исследовании приняли участие 32 пациентаа (18 женщин и 14 мужчин) в возрасте 21—60 лет с дистально-латеральной формой онихомикоза стоп. Пациенты были разделены на 2 группы: в 1-й группе 12 пациентов получали лечение с использованием N?YAG-лaзepa (1064 нм), во 2-й группе 20 пациентам проводили фотодинамическую терапию с использованием в качестве фотосенсибилизатора геля, содержащего производное хлорина e6. Куpc лечения включал 8 процедур, длительность терапии составила 3 мес. Кроме того, всем пациентам провели аппаратную чистку ногтевых пластин и назначили наружно топические антимикотики. Эффективность терапии оценивали клинически по скорости отрастания здоровой ногтевой пластинки, а также с помощью микроскопического исследования патогенных грибов на 12-й и 24-й неделях лечения. Результаты. B группе пациентов, получавших лечение лазером, микологическое и клиническое выздоровление достигнуто только у 1 (8%) пациента. Фотодинамическая терапия продемонстрировала большую эффективность: на 24-й неделе микологическое и клиническое выздоровление констатировано у 12 (60%) пациентов, значительное улучшение — у 5 (25%). Среднее значение индекса КИОТОС во 2-й группе снизилось с 8,8 в начале исследования до 4,2 на 24-й неделе лечения. Заключение. Фотодинамическая терапия с использованием хлоринсодержащего фотосенсибилизатора по эффективности превосходит лечение лазером Nd:YAG (1064 нм) и является перспективным методом лечения дистально-латеральной формы онихомикоза.

Авторы:

Издание: Клиническая дерматология и венерология
Год издания: 2025
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2025.-N 3.-С.313-318. Библ. 24 назв.
Просмотров: 0