Значение культуральных методов и ПЦР в этиологической диагностике оперированного инфекционного эндокардита

Аннотация:

Цель. Сравнить диагностическое значение культурального и ПЦР исследований крови и тканей клапанов у оперированных пациентов с инфекционным эндокардитом (ИЭ). Материал и методы. Основную группу составили 52 оперированных пациента (80,8% мужчин, медиана возраста 55,5 лет) с достоверным ИЭ (критерии Дюка 2015 г.), контрольную — 50 оперированных пациентов с клапанными пороками сердца без ИЭ. Всем пациентам выполняли культуральные и ПЦР исследования крови и тканей клапанов. Результаты. У пациентов с ИЭ совпадение патогенов при культуральном и ПЦР-исследовании крови и тканей клапанов наблюдалось менее чем в половине случаев. Исключительно при культуральном исследовании крови/клапанов возбудитель выявлен у 9,6% пациентов, а при ПЦР — у 21,2%. Методом ПЦР подтверждены ложноположительные результаты культурального исследования у 13,5% пациентов. ПЦР повысила частоту выявления патогена при ИЭ с 55,8% до 84,6%. У 8,0% оперированных пациентов без ИЭ получены ложноположительные результаты культурального исследования тканей клапанов. ПЦР крови/тканей клапанов по чувствительности превосходила культуральное исследование (38,5% и 75,0% против 17,3% и 21,2%, р<0,001, соответственно). Заключение. Культуральное исследование характеризуется недостаточной надежностью в этиологической диагностике ИЭ, а результаты его следует интерпретировать осторожно. ПЦР крови/тканей клапана обладает высокими диагностическими характеристиками и может быть рекомендована в качестве контрольного метода.

Авторы:

Издание: Клиническая фармакология и терапия
Год издания: 2025
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2025.-N 2.-С.13-19. Библ. 30 назв.
Просмотров: 0