Значение выявления аутоантител к подоцитам при первичных подоцитопатиях

Аннотация:

Первичные подоцитопатий, болезнь минимальных изменений (БМИ) и фокальный сегментарный гломерулосклероз (ФСГС) - заболевания с неизвестным патогенезом. В настоящее время предполагают, что продукция аутоантител к антигенам подоцитов является причиной повреждения гломерулярного барьера и развития нефротического синдрома при этих заболеваниях почек. Цель. Определить значение выявления антител к нефрину и синаптоподину подоцитов для диагностики БМИ и ФСГС. В исследование включены 75 пациентов с нефротическим синдромом: у 38 диагностирован ФСГС, у 12 - БМИ, у 25 - мембранозная нефропатия (МН). Для контроля получены образны 11 здоровых лиц. В сыворотке крови пациентов и здоровых лиц методом иммуноферментного анализа определен уровень антител к нефрину и синаптоподину. В результате уровни антител в сыворотке крови больных БМИ и ФСГС были достоверно выше, чем у больных МН и у здоровых лиц. Повышение антител к нефрину по сравнению со здоровыми лицами обнаружено у 91% больных БМИ и 69% больных ФСГС, антитела к синаптоподину повышены у 92% больных БМИ и у 73% больных ФСГС, однако по среднему уровню этих антител достоверной разницы между группами БМИ и ФСГС не выявлено. По данным ROC-анализа уровень антител к нефрину в сыворотке более 41,6 нг/мл обладал высокой специфичностью 80%, но низкой чувствительностью 56,1% для диагностики подоцитопатий. Более высокие показатели рассчитаны для антител к синаптоподину (чувствительность 78,12%, специфичность 90,48% для уровня 10,2 нг/мл). Оценка одновременно антител к нефрину и синаптоподину позволила значительно увеличить диагностическую точность для определения БМИ/ФСГС: чувствительность составила 85,7%, специфичность 90,48%, AUC 0,935 (95% доверительный интервал 0,856-0,984). Заключение. Уровень антител к нефрину и синаптоподину повышается у больных БМИ и ФСГС по сравнению с больными МН и здоровыми лицами. Совместная опенка антител к нефрину и синаптоподину позволяет увеличить точность диагностики первичных подоцитопатий.

Авторы:

Издание: Терапевтический архив
Год издания: 2025
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2025.-N 6.-С.489-493. Библ. 18 назв.
Просмотров: 1