КЛИНИКО-МОРФОЛОГИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ ВЫБОРА ТАКТИКИ ЭНДОВИДЕОЛАПАРОСКОПИЧЕСКОЙ АППЕНДЭКТОМИИ ПРИ ОСТРОМ АППЕНДИЦИТЕ И ЕГО ОСЛОЖНЕНИЙ

Аннотация:

Острый аппендицит (ОА) остаётся ведущей причиной экстренных хирургических вмешательств, при этом высокая частота осложнённых форм требует совершенствования диагностических и лечебных подходов. Эндовидеолапароскопическая аппендэктомия (ЭВЛА) демонстрирует потенциал в снижении травматичности операций и улучшении прогноза. Цель исследования. Разработка стратифицированного алгоритма выбора тактики лапароскопической аппендэктомии на основе клинико-морфологического анализа для снижения интраоперационных рисков, профилактики осложнений и сокращения сроков реабилитации при всех формах ОА, включая перитонит. Материалы и методы. Проведён ретроспективный анализ 182 случаев ЭВЛА в госпитале Almozn (Ливия, 2019-2024 гг.). Из них проанализированы 128 пациентов с полными клинико-инструментальными и гистологическими данными. Диагностика включала лабораторные показатели, УЗИ, МСКТ и интраоперационную лапароскопию. Результаты. Разработанный алгоритм обеспечил высокую точность диагностики (ЭВДЛ — 96 %, УЗИ — 87,6 %), снижение гипердиагностики на 31,5 %, частоты лапаротомий на 41,5 % и послеоперационных осложнений до 4,7 %. Средняя длительность госпитализации составила 3,2 ± 0,8 суток. Выводы. Внедрение современных клинических алгоритмов в диагностику и лечение острого аппендицита повышает точность верификации патологии, снижает необходимость травматичных лапаротомий и минимизирует интраоперационные осложнения. Интраоперативная лапароскопия обеспечивает объективную оценку стадии деструкции аппендикса, позволяя персонализировать хирургическую тактику и улучшить прогноз лечения.

Авторы:

Издание: Хирург
Год издания: 2025
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2025.-N 7.-С.59-66. Библ. 17 назв.
Просмотров: 1