ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ И КАЧЕСТВО ЖИЗНИ БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ ПАНКРЕАТИТОМ В ОТДАЛЕННОМ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ

Аннотация:

Цель исследования: изучить функциональное состояние поджелудочной железы и качество жизни больных хроническим панкреатитом в отдаленные сроки после хирургического лечения. Основу исследования составили результаты обследования и хирургического лечения 87 больных с различными формами хронического панкреатита (обструктивным — 16, кальцифицирующим — 36, воспалительным — 36), которым было выполнено 126 оперативных вмешательств (резекционных — 35; дренирующих — 91) на поджелудочной железе. Оценку функционального состояния поджелудочной железы и качества жизни больных хроническим панкреатитом до и после хирургического лечения проводили с использованием следующих методик: шкалы ВАШ и Bloechle — для оценки болевого синдрома; шкалы SF-36, SF-12, индекс GIQLI и PANQOLI — определения качества жизни; по клинико-антропометрическим данным, опроснику скрининга нутриционно-го риска MRS-2002, уровню гликированного гемоглобина, глюкозы в плазме крови натощак и через 2 ч после перорального теста толерантности к глюкозе — выявления экзокринной и эндокринной недостаточности ПЖ. В результате установлено, что шкала оценки боли Bloechle является достоверной методикой исследования болевого синдрома у всех больных ХП независимо от его формы, позволяющая регистрировать его статистически значимое снижение в послеоперационном периоде (р < 0,05). Изучение антропометрических данных больных ХП, клинических проявлений заболевания и исследование по опроснику скрининга нутриционного риска NRS-2002 позволяет адекватно оценить их трофологический статус, подобрать ферментную терапию и наблюдать в послеоперационном периоде. Доказано, что до операции экзокринная недостаточность ПЖ чаще встречается у пациентов с воспалительным и кальцифицирующим ХП с преимущественным поражением головки pancreas, которая после резекционных вмешательств повышается. Исследование гликированного гемоглобина и уровня глюкозы натощак обеспечивают достоверную оценку углеводного статуса пациентов с ХП. Нарушение эндокринной функции в послеоперационном периоде возникает у 25 % больных ХП, преимущественно перенесших резекционные виды хирургических вмешательств. Заключение. Опросник PANQOLI наиболее чувствительный и специфичный метод оценки качества жизни у больных ХП: 84,5 балла и выше соответствует 100% удовлетворительных результатов хирургического лечения. Изучение отдаленных результатов хирургического лечения у больных ХП, обоснованности выбранного варианта оперативного вмешательства и правильности его технического выполнения должны основываться на применении эффективных способов оценки функционального состояния ПЖ и качества жизни.

Авторы:

Издание: Хирург
Год издания: 2025
Объем: 20с.
Дополнительная информация: 2025.-N 7.-С.88-107. Библ. 28 назв.
Просмотров: 2