ТОКСИЧЕСКАЯ ЛЕЙКОЭНЦЕФАЛОПАТИЯ НА ФОНЕ ЛЕКАРСТВЕННОЙ ТЕРАПИИ ПО ПРОТОКОЛУ EURAMOS-1 ОСТЕОСАРКОМЫ У ПОДРОСТКА 17 ЛЕТ: КЛИНИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ

Аннотация:

Представлен клинический случай токсической лейкоэнцефалопатии у подростка 17 лет с остеосаркомой правой большеберцовой кости, получавшего лекарственное лечение по протоколу EURAMOS-1. На фоне 3-го курса химиотерапии с применением метотрексата в высоких дозах (12 г/м2) у пациента развилась острая неврологическая симптоматика: правосторонний гемипарез, асимметрия лица и дизартрия. Лабораторные исследования выявили задержку экскреции метотрексата, анемию легкой степени и признаки токсического поражения печени. МРТ головного мозга подтвердила наличие зоны ограничения диффузии в белом веществе теменной доли левого полушария, что соответствовало диагнозу токсическая лейкоэнцефалопатия. Дифференциальная диагностика позволила исключить ишемический инсульт и инфекционные заболевания. Была назначена комплексная терапия, включившая гидратационные, противоотечные и симптоматические мероприятия. На 3 сутки отмечена полная регрессия признаков неврологического дефицита. Представленный клинический случай подчеркивает необходимость строгого соблюдения протоколов гидратации, фармакокинетического мониторинга метотрексата и ранней нейровизуализации при подозрении на развитие нейротоксичности.

Авторы:

Издание: Экспериментальная и клиническая фармакология
Год издания: 2025
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2025.-N 6.-С.20-24. Библ. 15 назв.
Просмотров: 1