ГИБРИДНЫЕ ТЕХНОЛОГИИ ЛЕЧЕНИЯ ЯЗВЕННЫХ ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНЫХ КРОВОТЕЧЕНИЙ У БОЛЬНЫХ С ИНДЕКСОМ КОМОРБИДНОСТИ ТЯЖЕЛОЙ СТЕПЕНИ

Аннотация:

Целью исследования является улучшение непосредственных результатов лечения больных с рецидивным гастродуоденальным язвенным кровотечением и индексом коморбидности тяжелой степени. Материалы и методы. Выполнен сравнительный анализ непосредственных результатов лечения 2 групп больных в возрасте от 43 до 86 лет с рецидивными гастродуоденальными язвенными кровотечениями и индексом коморбидности тяжелой степени. Первая группа представлена 57 больными с рецидивным гастродуоденальным язвенным кровотечением после выполненного комбинированного эндоскопического гемостаза, пролеченных посредством повторных эндоскопических и традиционных оперативных методик. Язва желудка выявлена у 21 (38 %), двенадцатиперстной кишки — у 31 (62 %) больного. Вторая группа состояла из 76 больных с рецидивным гастродуоденальным язвенным кровотечением после выполненного комбинированного эндоскопического гемостаза, пролеченных посредством повторных эндоскопических методик и эндоваскулярных способов гемостаза. Источником кровотечения явилась язва желудка у 28 (40 %), язва двенадцатиперстной кишки — у 42 (60 %) больных. В зависимости от источника кровотечения в обеих группах выполнялся комбинированный эндоскопический гемостаз, терапией первой линии которой служила инъекционная терапия в объеме 30-40 мл (раствор адреналина в разведении физ. раствором 1:10000), дополненная монополярной или аргоноплазменной коагуляцией либо клипированием сосуда. Возраст, пол, степень тяжести кровопотери и индекса коморбидности в обеих группах были сопоставимыми (р > 0,05). Результаты. Комплексный подход лечения больных с индексом коморбидности тяжелой степени и язвенными гастродуоденальными кровотечениями с сочетанным использованием эндоскопических и эндоваскулярных методик остановки кровотечения оказался высоко достоверно (р < 0,001) эффективным способом достижения окончательного гемостаза. Заключение. У пациентов с индексом коморбидности тяжелой степени и гастродуоденальным язвенным кровотечением в ходе реализации комплексного метода гемостаза достоверное снижение частоты рецидивов, летальности.

Авторы:

Издание: Хирург
Год издания: 2025
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2025.-N 7.-С.108-113. Библ. 9 назв.
Просмотров: 1