СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К ЛЕЧЕНИЮ ПСЕВДОМЕМБРАНОЗНОГО ЭНТЕРОКОЛИТА

Аннотация:

Псевдомембранозный энтероколит — тяжелое воспалительное заболевание толстой кишки, чаще всего вызванное Clostridioides difficile. С. difficile-ассоциированная инфекция — заболевание, связанное с нарушением кишечной микробиоты, особенно среди пациентов, получающих антибактериальные препараты — фторхинолоны, цефалоспорины и линкозамиды. Эта инфекция может привести к опасным осложнениям, включая перфорацию кишечника, септический шок и даже летальный исход. В данной статье рассмотрены современные подходы к лечению псевдомембранозного колита, включая антибактериальную терапию, применение биологических препаратов, пробиотиков и трансплантацию фекальной микробиоты. Псевдомембранозный колит (ПМК) является распространенной нозокомиальной и внебольничной инфекцией, при которой необходим комплексный рациональный подход к антибактериальной терапии. Clostridioides difficile — Грам(+), анаэробная, спорообразующая бактерия, продуцирующая токсины А и В. Токсины, вызывают повреждение слизистой оболочки толстой кишки, что приводит к воспалению, диарее и другим осложнениям. Заболевание может протекать как в легкой (спазмы в животе, примеси слизи в испражнениях), так и в тяжелой форме, с риском развития осложнений, таких как водянистая диарея с кровью и слизью, обезвоживание, мегаколон и сепсис. В зависимости от тяжести течения ПМК существуют различные варианты лечения. Для выявления возбудителя ПМК посев кала на С. difficile не рекомендуется, поскольку этот микроорганизм сложно и дорого выделять, а также потому, что посев культуры С. difficile дает много ложноположительных результатов. Поэтому для диагностики следует использовать многоэтапный алгоритм тестирования, чтобы подтвердить наличие токсигенного штамма С. difficile. Например, при получении положительного результата теста на антиген глутаматдегидрогеназы (ГДГ) С. difficile следует проводить тест на амплификацию нуклеиновых кислот (ТАНК) и/или и осуществлять иммуноферментный анализ (ИФА). В данном обзоре представлены актуальные данные о лечении ПМК, основанные на клинических рекомендациях и последних научных исследованиях. Согласно Российским клиническим рекомендациям, лекарственная терапия включает использование ванкомицина, метронидазола и трансплантацию фекальной микробиоты (ТФМ).

Авторы:

Издание: Экспериментальная и клиническая фармакология
Год издания: 2025
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2025.-N 7.-С.28-32. Библ. 43 назв.
Просмотров: 1