O возможности применения коллагеновых раневых покрытий в клинической практике

Аннотация:

Ключевые слова: коллагеновые раневые покрытия, раневой дефект, применение коллагеновых повязок, регенерация, пролиферация. Регенерация ран — это сложный процесс, требующий точной координации всех клеточных процессов для восстановления целостности поврежденных участков тканей. Раневой процесс включает в себя 4 фазы: фаза гемостаза является самой короткой и составляет 5—10 мин после нанесения травмы. Основную роль на данном этапе играют тромбоциты, которые высвобождают факторы свертывания крови, что препятствует избыточной кровопотере; фаза воспаления характеризуется сосудистой реакцией в виде дилатации сосудов, повышения их проницаемости, а также аутолитическим очищением раны. Клиническая картина данной фазы представлена местной гипертермией, гиперемией, отеком, болевыми ощущениями и нарушением функции; пролиферация — активное разрастание грануляционной ткани, сосудов, а также внеклеточного матрикса, что становится возможным под действием факторов роста, выделяемых фибробластами; ремоделирование рубца — в данный период происходит уменьшение площади раневой поверхности за счет стягивания краев раны по направлению к центру, при этом коллагеновые волокна упорядочиваются и формируется рубец, а количество и активность клеток, обеспечивающих процессы предыдущих фаз, снижаются. Под действием внешних и внутренних факторов течение раневого процесса может нарушаться, в связи с этим для контроля течения регенерации необходимо применение раневых покрытий. Комплексное лечение ран является перспективным направлением, при котором подбор перевязочного материала зависит от стадии раневого процесса, в данном случае коллаген является оптимальным выбором в период эпителизации, так как он стимулирует процессы регенерации. K современным раневым покрытиям, в том числе коллагеновым, предъявляют ряд требований. Они должны быть атравматичными для безболезненной перевязки и отсутствия повреждений вновь сформированных тканей, что возможно достигнуть только при отсутствии прилипания материала к ране. Умеренная сорбционная способность обеспечивает благоприятную для заживления влажную среду, предотвращая риск накопления избыточного количества экссудата, который может привести к мацерации ткани, и одновременно с этим препятствуя гипогидратации. Важно отметить, что влажная среда способствует постепенной доставке лекарственных препаратов к месту повреждения, в связи с чем ее поддержание является одной из основных задач покрытий. Кроме того, важными аспектами их применения являются гемостатическая и бактерицидная активность, достаточная проницаемость для воздуха, высокий уровень биосовместимости, отсутствие аллергических реакций, а также простота производства. Среди возможных форм раневых покрытий на основе коллагена выделяют гели, пластинки и губки. Выбор формы часто зависит от вида и тяжести повреждения. Коллагеновые покрытия получили широкое распространение во многих областях медицины: в хирургической практике они применяются в послеоперационном периоде для снижения риска осложнений и уменьшения времени регенерации области раневой поверхности, в нейрохирургии — для реконструкции твердой мозговой оболочки, втравматологии — вкачестве каркасадля направленной регенерации костной ткани, в стоматологии — при имплантации зубных протезов. Цель исследования — изучить возможность применения коллагеновых раневых покрытий в современной клинической практике.

Авторы:

Издание: Врач
Год издания: 2025
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2025.-N 7.-С.67-73. Библ. 53 назв.
Просмотров: 1