ПРИМЕНЕНИЕ ЭКСТРАКОРПОРАЛЬНОЙ МЕМБРАННОЙ ОКСИГЕНАЦИИ В АКУШЕРСТВЕ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПО ДАННЫМ ELSO, "РОСЭКМО" И РЕГИСТРА КАС

Аннотация:

Экстракорпоральная мембранная оксигенация является крайне ресурсоёмким методом интенсивной терапии и применяется в качестве временной меры компенсации дыхательной и/или сердечной недостаточности при потенциально обратимых заболеваниях и состояниях, либо как «мост» к трансплантации пораженного органа (сердце, легкие) или применению средств долгосрочной поддержки (искусственный желудочек или желудочки сердца) его функции. Существенными событиями, которые оказали влияние на внедрение методики в широкую клиническую практику, являлись вспышки инфекционных заболеваний, характеризующихся поражением легких с развитием тяжелой дыхательной недостаточности, включая пандемию гриппа H1N1 2009—2011 гг., эпидемию коронавируса MERS-Cov 2012 г. и пандемию новой коронавирусной инфекции SARS-Cov-19 2019-2022 гг. Цель исследования: проанализировать применение ЭКМО при критических акушерских состояниях в существующих регистрах. Материалы и методы. Проанализированы данные международного регистра Extracorporeal Life Support Organization (1997-2023), данные регистра Российского общества специалистов ЭКМО «РОСЭКМО» (2011-2023) и российского Регистра КАС (2021-2023). Результаты. В регистре ELSO зарегистрировано 263 случая применения ЭКМО пациенткам акушерского профиля, выживаемость составила 70%. В регистр «РОСЭКМО» всего включено 502 случая ЭКМО (отсутствует разделение на пациенток акушерского и общего профиля) с выживаемостью 85%. В регистр «РОСЭКМО» вносятся случаи по инициативе лечащего врача, на добровольной основе. Истинная частота выживания и выписки пациентов с применением метода ЭКМО из стационара в России неизвестна, судя по отдельным источникам составляет 10-13%. Регистр КАС содержит информацию о 103 пациентках акушерского профиля с выживаемостью 32%. Заключение. По сравнению с регистрами «РОСЭКМО» и «ELSO», Регистр КАС содержит наиболее полные и достоверные данные о применении ЭКМО среди пациенток акушерского профиля. В отличие от добровольного, и поэтому субъективного (в основном вносятся случаи с благоприятным исходом) внесения данных в регистры «РОСЭКМО» и «ELSO», в Регистр КАС передаются данные о всех случаях применения ЭКМО в акушерской практике в России. Выживаемость пациенток акушерского профиля при переводе на ЭКМО выше выживаемости в общей популяции в Российской Федерации. Имеются резервы по предотвращению материнских смертей при своевременном и правильном использовании метода ЭКМО.

Авторы:

Издание: Общественное здоровье
Год издания: 2025
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2025.-N 1.-С.41-49. Библ. 17 назв.
Просмотров: 1