Дальневосточный государственный медицинский университет Поиск | Личный кабинет | Авторизация
Поиск статьи по названию
Поиск книги по названию
Каталог рубрик
в коллекциюДобавить в коллекцию

АНАЛИЗ РАСПРОСТРАНЕННОСТИ ИНФЕКЦИИ, ВЫЗВАННОЙ ВИРУСОМ ПАПИЛЛОМЫ ЧЕЛОВЕКА, СРЕДИ ЖЕНЩИН РЕПРОДУКТИВНОГО ВОЗРАСТА B АМУРСКОЙ ОБЛАСТИ И EE ВЛИЯНИЕ HA ТЕЧЕНИЕ И ИСХОД БЕРЕМЕННОСТИ


Аннотация:

Инфекция, вызванная вирусом папилломы человека (ВПЧ), оказывает негативное влияние на репродуктивную функцию женщины, что увеличивает риск невынашивания и развития осложнений беременности. Цель. Провести анализ распространенности ВПЧ инфекции у женщин репродуктивного возраста и определить ее влияние на течение и исход беременности. Было проведено проспективное сравнительное исследование 50 женщин репродуктивного возраста. Ретроспективно анализировали клинико-анамнестические данные, течение и исходы беременности. Генотипирование и количественное определение ДНК ВПЧ, а также выявление сопутствующих вирусных и бактериальных инфекций осуществляли с использованием метода полимеразной цепной реакции в режиме реального времени. Диагноз цервикальной интраэпителиальной неоплазии (CIN) подтверждали цитологическим, кольпоскопическим и гистологическим методами исследования. Результаты. По результатам генотипирования ВПЧ 51 типа встречался у 30% женщин, 16 типа - у 28%, 68 типа - у 16%, 18типа-у 12%, 6 и 56 типы-у 10%. Генотипы 11,26, 31, 33, 35, 39,44,45, 52, 53, 59, 66,73 были выявлены у 4% пациенток. Ассоциация двух и более генотипов наблюдалась у 30% женщин. Высокий уровень вирусной нагрузки был отмечен у 60% женщин, у 34% - умеренный и у 6% - низкий. Среди инфекций, передающихся половым путем, Chlamydia trachomatis была диагностирована у 12% участниц исследования, цитомегаловирус - у 14% и генитальный герпес - у 4%. По результатам гистологических исследований диагноз CIN I был подтверждён у 26% женщин, СIN II - у 20%, а CIN III - у 14%, аногенитальный кондиломатоз - у 34%, полипы цервикального канала I - у 8%. CIN I у 8% женщин был ассоциирован с генотипом 51, у 6% - с 18, у 6% - с 68, у 4% - с 6 и у 4% - с 56. CIN II у 10% женщин был связан с генотипом 16, у 8% - с 51, у 4% - с 68 и у 4% - с 66. CIN III у 8% женщин со- 1 четался с генотипом 16, у 4% - с 44. При исследовании вагинального микробиома у 44% пациенток был обнаружен абсолютный нормоценоз, у 24% - условный нормоценоз и у 32% - выраженный дисбиоз. Абсолютный нормоценоз значительно чаще встречался у пациенток с моноинфекцией (p < 0,001), условный нормоценоз (p < 0,001) и вы- . раженный дисбиоз (p < 0,001) - у пациенток с микстинфекцией. Дальнейшее исследование показало, что 16% пациенток имели диагноз «бесплодие неясного генеза». У 14% женщин беременность закончилась самопроизвольным выкидышем, из них у 41,4% он был связан с моноинфекцией, тогда как у 28,6% - с микстинфекцией. Замершая беременность была диагностирована у 22% женщин. Причем в 81,8% она развилась на фоне моноинфекции, в 18,2% - микстинфекции. Осложнения третьего триместра беременности в виде хронической плацентарной недостаточности наблюдались у 86% женщин. 58,1% случаев они были связаны с микстинфек- цией, а 41,9% - с моноинфекцией. Задержка роста плода отмечалась у 9% пациенток, среди которых 60% имели микстинфекцию, а 40% - моноинфекцию. Угроза преждевременных родов была у 14% женщин (28,6% с моноинфекцией, 71,4% с микстинфекцией). Преэклампсия развилась у 75% пациенток с моноинфекцией и у 25% микстинфекцией. Маловодие было выявлено у 6% женщин с микстинфекцией, многоводие - у 2%. Прерывание беременности во втором триместре по медицинским показаниям в связи с пороками развития центральной нервной системы у плода было у 6% пациенток. Заключение. Моноинфекция ВПЧ у женщин репродуктивного возраста ассоциирована с бесплодием, невынашиванием беременности на ранних сроках (самопроизвольный выкидыш, неразвивающаяся беременность) и развитием преэклапсии. ВПЧ в сочетании с другими инфекциями, передающимися половым путём увеличивает риск хронической плацентарной недостаточности, задержки роста плода и преждевременных родов.

Авторы:

Андриевская И.А.
Корень М.В.

Издание: Бюллетень физиологии и патологии дыхания
Год издания: 2025
Объем: 11с.
Дополнительная информация: 2025.-N 96.-С.76-86. Библ. 29 назв.
Просмотров: 1

Рубрики
Ключевые слова
chlamydia
trachomatis
абсолютный
амурская
анализ
аногенитальной
ассоциации
ассоциированные
бактериального
беременностей
беременности
бесплодие
болеющие
вагинальные
вирус
вирусные
влияние
возраст
временная
встречный
второй
вызванные
выкидыш
высокий
выявление
генез
гениталии
генотип
генотипирование
герпес
гистология
дальний
данные
диагноз
диагностических
дисбиоз
днк
другого
женщин
задержка
закон
замершая
здоровья
интраэпителиальная
инфекцией
инфекции
инфекционные
использование
исследование
исход
исходы
канал
клиники
ключ
количественное
кольпоскопия
кондиломатоз
маловодие
медицина
медицинская
метод
микробиом
микстинфекции
микстинфекция
многоводие
моноинфекция
нагрузка
невынашивание
негативное
недостаточность
неоплазия
неразвивающаяся
нервная
неясный
низкие
нормоценоз
областей
обнаружение
определение
осложнение
осложнения
папиллома
папилломавирус
папилломавирусные
пациент
передающиеся
плацентарная
плода
показания
полимеразная
полипы
полового
порок
преждевременная
прерывание
преэклампсия
проведения
проспективные
путем
развитие
раннего
распространенность
реакцией
режим
результата
репродуктивная
ретроспективная
риск
родовые
роста
самопроизвольный
связей
систем
слова
случаев
сопутствующие
сравнительная
среда
сроки
течения
типа
типы
третья
триместр
угроза
умеренная
уровень
условные
участники
фоновое
функции
хронически
хронической
цель
центральная
цепная
цервикальная
цитологическая
цитомегаловирус
человек
человека
Ваш уровень доступа: Посетитель (IP-адрес: 10.1.104.102)
Яндекс.Метрика