Структура лихеноидных дерматозов вульвы у девочек и критерии их дифференциальной диагностики

Аннотация:

Цель - провести анализ структуры лихеноидных дерматозов вульвы у девочек и выявить специфические критерии их дифференциальной диагностики. Материал и методы. Авторами проведено проспективное когортное исследование случаев лихеноидных дерматозов вульвы у девочек от 0 до 17 лет. Обследование и лечение пациенток проводилось в ГБУЗ РДКБ г. Уфа с 2015 по 2023 г. Изучены частота возникновения лихеноидных дерматозов у девочек различных возрастных групп, особенности клинических проявлений и их тяжесть. С целью дифференциальной диагностики использовалась вульвоскопия, которая проводилась с помощью оптического цифрового видео-кольпоскопа Kernel KN 2200 A HD. Полученные изображения позволяли нам использовать основные дерматоскопические критерии, принятые международным сообществом, для дифференциальной диагностики лихеноидных дерматозов вульвы у девочек. Результаты. Наиболее распространенным лихеноидным дерматозом области вульвы у девочек является склерозирующий лихен (СЛ); в нашем исследовании доля его составила 94,4%(п=202), а доля пациенток с красным плоским лишаем (КПЛ) - 5,1%(п=11), и только у 1(0,5%) пациентки был диагностирован простой хронический лишай. Если дебют СЛ наблюдается у девочек в периодах позднего и среднего детства, то КПЛ диагностируется только в препубертатном и пубертатном периодах. При СЛ заболевание чаще протекает бессимптомно (27,7%, п=56), а при КПЛ на отсутствие симптомов указывает 18,2%(п=2) пациенток. У подавляющего большинства девочек со СЛ вульвы (75,2%; п=152) зона поражения имеет вид «восьмерки» или «песочных часов», но никогда не распространяется внутрь от линии Харта. Зона поражения при КПЛ располагалается центрально и включает красные или ярко-розовые блестящие плоские бляшки, распространяющиеся за линию Харта на слизистую преддверья влагалища, девственную плеву и расположенные по периферии участки гиперкератоза. Степень атрофии и фиброза тканей вульвы более выражена при КПЛ. Заключение. И СЛ, и КПЛ в области вульвы у девочек могут протекать бессимптомно. Если СЛ вульвы чаще диагностируется у девочек в периодах среднего и позднего детства, то КПП наблюдается у девочек старшего возраста. При осмотре вульвы юной пациентки гинеколог должен использовать кольпоскоп для своевременной диагностики дерматоза. Для предотвращения осложнений необходимо направить больную к опытному дерматологу для проведения дифференциальной диагностики и своевременной адекватной терапии.

Авторы:

Издание: Репродуктивное здоровье детей и подростков
Год издания: 2025
Объем: 11с.
Дополнительная информация: 2025.-N 2.-С.23-33. Библ. 27 назв.
Просмотров: 1