![]() |
Поиск | Личный кабинет | Авторизация |
Роль поляризации макрофагов в развитии эндометриоза и терапевтический потенциал ее модуляции
Аннотация:
Цель: Анализ современных научных данных, посвященных роли и значению поляризации макрофагов в патогенезе эндометриоза. Особое внимание уделено изучению молекулярных и клеточных механизмов, регулирующих фенотипическую дифференцировку макрофагов, а также их функции в поддержании воспалительного процесса, ангиогенеза, фиброза и иммунной толерантности. Рассмотрены перспективные направления исследований по выявлению потенциальных мишеней для разработки новых диагностических подходов и инновационных таргетных стратегий для лечения эндометриоза. Проведен поиск публикаций в PubMed, Scopus, Web of Science и Google Scholar. В анализ включены 93 исследования in vitro, in vivo и клинического профиля. Анализ литературы показал, что перитонеальная жидкость пациенток характеризуется накоплением гемолитического железа, окислительным стрессом и эстрогензависимой гиперсекрецией IL-6, IL-8 и CCL-2, инициирующей переключение макрофагов на проангиогенный М2-фенотип. Отмечено, что М2-клетки выделяют VEGF-A, TGF-В1, ММР-2/-9, IL-10 и нейротропные факторы, усиливая ангиофиброгенез, инвазию нервно-сосудистых структур и подавляя устранение эктопического эндометрия посредством пути CD47-SIRPa. Экзосомы стромальных клеток очагов, обогащенные miR-301a-3p, LGMNP1 и IncRNA CHL1-AS1, активируют каскады PI3K/AKT, STAT3 и TGF-B/Smad, дополнительно укрепляя поляризацию М2-клеток, а метаболическая перестройка (осевой путь лактат-МЕТТLЗ-Тrib1, накопление сукцината) при снижении уровня гемоксигеназы 1-го типа поддерживает хроническое воспаление. Доклинические данные свидетельствуют, что репрограммирование макрофагов никлозамидом, мифепристоном, модифицированными внеклеточными везикулами, OMV-наночастицами либо ингибиторами оси лактат-МЕТТЕЗ-Тrib1 уменьшают объем очагов и выраженность боли. Наиболее перспективной выглядит комбинированная терапия аутологичными М1-макрофагами и нанотранспортером мифепристона, характеризующаяся синергизмом действия. Таким образом, поляризация перитонеальных макрофагов является важным звеном патогенеза эндометриоза; ее таргетированная модуляция представляется инновационной патогенетически обоснованной стратегией, способной повысить эффективность вмешательств и снизить частоту рецидивов, однако для клинической реализации требуются дальнейшие экспериментальные и клинические исследования.
Авторы:
Адамян Л.В.
Издание:
Проблемы репродукции
Год издания: 2025
Объем: 14с.
Дополнительная информация: 2025.-N 3.-С.20-33. Библ. 95 назв.
Просмотров: 0