Случай заражения больной коронавирусом FLiRT, осложненным вирусной пневмонией и спонтанным разрывом аневризмы левого желудочка

Аннотация:

C наступлением осени 2024 г. ситуация с распространением коронавирусной инфекции вновь начала ухудшаться, количество случаев заражения COVID-19 увеличивалось из-за нового субварианта вируса FLiRT. B литературе описано легкое течение заболевания, но в некоторых случаях возможно тяжелое течение. Цель исследования. Описать клинический случай течения тяжелой вирусной пневмонии и спонтанного разрыва в истонченной части аневризмы левого желудочка миокарда. Проведено клинико-патолого-анатомическое сопоставление данных по результатам секционного вскрытия. Гистологический материал окрашивали гематоксилином и эозином. Описание клинического случая. Больная 55 лет в течение нескольких часов находилась на стационарном лечении в Республиканском кардиологическом диспансере. Пациентка предъявляла жалобы на нехватку воздуха, боль под левой лопаткой, учашенное сердцебиение. По данным электрокардиограммы: синусовая тахикардия с частотой сердечных сокрашений до 120 уд/мин, косовосходящий подъем сегмента ST до 1 мм в отведениях V1—V6. По данным компьютерной томографии: признаки двусторонней вирусной интерстициальной пневмонии с площадью поражения 61%. B анамнезе: артериальная гипертензия, постинфарктный кардиосклероз (острый инфаркт миокарда в 2019 r.). Уровень тропонина I 0,08 (норма до 0,02) нг/мл. Внезапно наступил летальный исход. Результат вирусологического исследования секционного материала: выявлен штамм FLiRT в ткани легких и в области разрыва стенки миокарда левого желудочка. При секционном исследовании в легких определялись признаки вирусной интерстициальной пневмонии, в сердце — в области верхушки в зоне постинфарктного кардиосклероза отмечен сквозной дефект размером 1,5 см с неровными краями. Заключение. Особенность выявленных микроскопических изменений заключается в наличии эндотелиальных клеток в просвете сосудов микроциркуляторного русла легких, что предполагает развитие геморрагического шока. C повреждением эндотелия связан феномен выстилания сосудистых стенок фибрином.

Авторы:

Издание: Профилактическая медицина
Год издания: 2025
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2025.-N 7.-С.86-90. Библ. 12 назв.
Просмотров: 0