Результаты оценки частоты поражения регионарных лимфатических узлов у больных ранним раком молочной железы прогностически неблагоприятного молекулярно-биологического типа

Аннотация:

Цель исследования. Оценка частоты поражения регионарных лимфатических узлов (ЛУ) у больных раком молочной железы (РМЖ) раннего первично-операбельного прогностически неблагоприятного типа, а также выявление зависимости от факторов риска. B исследование включены 200 пациенток, больных ранним РМЖ (I и IIA стадии) прогностически неблагоприятного молекулярно-биологического типа, которые проходили лечение в отделении онкологии и реконструктивно-пластической хирургии молочной железы и кожи МНИОИ им. П.A. Герцена в период с 2015 no 2019 г. Пациентки поровну разделены на две группы. B 1 -й группе на первом этапе лечения выполняли онкопластическую резекцию молочной железы или мастэктомию, а также регионарную лимфодиссецию. Bo 2-й группе вместо регионарной лимфодиссекции выполняли биопсию сторожевого ЛУ со срочным цитологическим исследованием, а лимфодиссекцию осуществляли только в случае верификации метастаза. В результате анализ частоты поражения регионарных ЛУ выявил наличие метастазов у 15 (7,5%) пациенток, среди которых 10 (66,7%) имели люминальный В, Неr2/neu-позитивный тип РМЖ. Тройной негативный и нелюминальный Her2/neu-позитивный тип встречались у 3 (20%) и 2 (13,3%) больных соответственно. Наиболее часто метастатическое поражение регионарных ЛУ наблюдалось при люминальном В, Неr2/neu-позитивном типе, что составило 14,7%, при нелюминальном, Неr2/neu-позитивном типе — 3,6%, при тройном негативном — 3,8%, что согласуется с данными мировой литературы. При изучении зависимости частоты поражения регионарных ЛУ от таких факторов, как размер первичной опухоли, степень злокачественности, наличие мутаций в генах BRCA1, BRCA2, CHEK2, наличие лимфоваскулярной инвазии в опухоли, статистически значимых различий не выявлено. Заключение. Наибольшей агрессивностью регионарного метастазирования (14,7%) среди прогностически неблагоприятных типов РМЖ у пациенток с I—IIA стадией обладает люминальный В, Неr2/neu-позитивный тип. Ключевые слова: рак молочной железы, молекулярно-биологический тип, поражение регионарных лимфатических узлов.

Авторы:

Издание: Хирургия
Год издания: 2025
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2025.-N 7.-С.11-15. Библ. 12 назв.
Просмотров: 1