Сравнение эффективности и безопасности применения апротинина и транексамовой кислоты при кардиохирургических операциях с искусственным кровообращением у взрослых пациентов

Аннотация:

Цель - сравнить эффективность и безопасность применения апротинина и транексамовой кислоты при кардиохирургических операциях с искусственным кровообращением (ИК) у взрослых пациентов. Проведено рандомизированное проспективное сравнительное исследование. Всего было включено 62 пациента, которым выполняли кардиохирургические вмешательства в условиях ИК. C целью профилактики кровотечения у всех пациентов интраоперационно использовали ингибиторы фибринолиза, в зависимости от используемого препарата было сформировано две группы: транексамовая кислота «ТК» (n = 32) и «Апротинин» (n = 30). Фиксировали время операции, длительность ИК и аноксии, оценивали послеоперационную кровопотерю по дренажам за 12 часов и потребность в гемотрансфузии во время операции и после нее. B послеоперационном периоде учитывали потребность в инотропной поддержке на момент перевода в реанимационное отделение (инотропный индекс), длительность ИВЛ, функцию почек (CK?, креатинин) и печени (АлАТ, прямой билирубин), а также маркеры воспалительной реакции (количество лейкоцитов, С-РБ). В результате объем послеоперационной кровопотери за 12 часов, а также потребность в гемотрансфузии в интраоперационном периоде не отличалась в исследуемых группах. При этом было выявлено уменьшение потребности в эритроцитарной взвеси в группе «Апротинин» в раннем послеоперационном периоде (р = 0,02). B группе «Апротинин» уровень лейкоцитов был выше, чем в группе «ТК» (p = 0,02), при этом уровень СРБ был значимо ниже в группе «Апротинин» (р = 0,002). Значения отношения PaO2?FiO2 в исследуемых группах не отличались, а длительность ИВЛ была значимо ниже в группе «Апротинин» (р = 0,016). Заключение. Результаты проведенного исследования показали, что применение апротинина при кардиохирургических вмешательствах в условиях ИК снижает потребность в трансфузии гемокомпонентов в раннем послеоперационном периоде, побочных эффектов при использовании препарата выявлено не было.

Авторы:

Издание: Вестник анестезиологии и реаниматологии
Год издания: 2025
Объем: 11с.
Дополнительная информация: 2025.-N 3.-С.76-86. Библ. 36 назв.
Просмотров: 1