АТЕРОСКЛЕРОЗ, ИНФЕКЦИЯ И АНТИБИОТИКИ: ДИСКУССИЯ ПРОДОЛЖАЕТСЯ

Аннотация:

Атеросклероз сердечно-сосудистой системы уже сегодня является ведущей причиной смертности населения в развитых странах, а через 20 лет, по прогнозам экспертов, аналогичная ситуация сложится во всем мире. Кроме того, атеросклероз приобретает значение заболевания-лидера с точки зрения потерь трудоспособности. В настоящее время идентифицировано большое количество факторов риска атеросклеротического поражения сосудов, к числу которых относятся гиперхолестеринемия, артериальная гипертензия, курение табака, сахарный диабет, ожирение и гиподинамия. Однако нельзя исключить существования и других факторов, способствующих возникновению, распространению и разрушению атеросклеротических бляшек и, в конечном итоге, развитию тяжелых сосудистых катастроф - инфаркта и инсульта. Есть основания предполагать, что одним из таких факторов может являться инфекция, и эта теория, впервые выдвинутая более 100 лет назад, вновь приобретает все больший научный и практический интерес. Эпидемиологические, экспериментальные и клинические исследования, проведенные в последнее десятилетие, позволяют со значительной долей уверенности предполагать, хотя и не считать полностью доказанным, вовлечение инфекционных агентов в патогенез атеросклероза. К микроорганизмам, привлекающим особый интерес с этой точки зрения, относятся хламидии, в частности С. pneumoniae (легочная хламидия), и в меньшей степени - пилорический геликобактер и вирусы герпеса. Фактором риска атеросклероза может быть также бактериальная инфекция, ассоциирующаяся с периодонтитом. Гипотетические механизмы, посредством которых инфекционные агенты могут способствовать атеросклеротическому поражению сосудов, по данным исследований последних лет (Danesh et al., 1997; Libby et al., 1997), включают непосредственное инфицирование сосудистой стенки, повреждение эндотелия бактериальными эндотоксинами, аутоиммунные и воспалительные процессы, в т.ч. повышение продукции медиаторов воспаления, таких как Среактивный белок и фибриноген. Главным бактериальным потенциальным <виновником> прогрессирования атеросклероза на сегодняшний день принято считать легочную хламидию. Проблема ее взаимосвязи с атеросклерозом и ишемической болезнью сердца (ИБО) была затронута в нашем журнале еще два года назад (Фарматека, 5/ 97). Эта грамотрицательная бактерия широко распространена и является частой причиной острых респираторных инфекций. Такие инфекции обычно имеют легкое клиническое течение или протекают бессимптомно, в силу чего часто не диагностируются и не лечатся. Антитела к С. pneumoniae обнаруживаются приблизительно у половины взрослого населения.

Авторы:

Издание: Фарматека
Год издания: 1999
Объем: 2с.
Дополнительная информация: 1999.-N 6.-С.23-24
Просмотров: 119