Распространенность и предикторы развития послеоперационной пневмонии при коронарном шунтировании: одноцентровое регистровое исследование

Аннотация:

Цель. Оценить распространенность и предикторы развития послеоперационной пневмонии (ПП) после операции коронарного шунтирования (КШ) поданным госпитального регистра. Ретроспективное исследование 925 пациентов, перенесших плановое КШ в 2017-2019rr, на основе данных госпитального регистра. B 11% случаев выполнялось сочетанное вмешательство. Диагноз ПП устанавливался согласно национальным рекомендациям. Для выявления предикторов использовалась многофакторная логистическая регрессия. B ассоциативный анализ включали дооперационные, операционные и послеоперационные переменные. В результате частота развития ПП составила 8,7%. ПП развивалась на 5,5 [3; 8] cyт. (Me [Q25; Q75]) после операции КШ. Гендерная принадлежность не влияла на риск. B однофакторном анализе значимыми факторами ПП были дооперационный уровень лейкоцитов, длительность пережатия аорты (ПА) и максимальный уровень креатинфосфокиназы (KФK) после операции. B многофакторной модели подтвердился независимый характер предикторов: дооперационный уровень лейкоцитов (OR — odds ratio (отношение шансов) =1,11; p=0,008), длительность ПА (OR=1,07; p=0,045) и послеоперационный уровень К?К (OR=1,04; p=0,018). Сочетанные операции риск не увеличивали. Заключение. ПП являются серьезным осложнением кардиохирургических операций, негативно влияющим на клинические результаты и экономические аспекты лечения. После КШ в обследованной когорте ПП выявлялась в 8,7% случаев. Ключевыми предикторами были: дооперационный уровень лейкоцитов, длительность ПА и максимальный послеоперационный уровень КФК. Полученные результаты свидетельствуют о возможной пользе мониторинга отдельных воспалительных маркеров и минимизации времени ПА для прогнозирования и снижения риска развития пневмонии.

Авторы:

Издание: Кардиоваскулярная терапия и профилактика
Год издания: 2025
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2025.-N 5.-С.91-99. Библ. 26 назв.
Просмотров: 0