Лучевые методы исследования в диагностике пневмокониоза

Аннотация:

Пневмокониоз — хроническое заболевание лёгких, формирующееся при длительном воздействии пылевых факторов на производстве. Отсутствие выраженных симптомов на ранних стадиях нередко приводит к запоздалой диагностике, когда уже развиваются серьёзные последствия, включая утрату трудоспособности. Из-за нехватки специфических клинико-лабораторных признаков в течение длительного времени основным способом выявления патологии оставалась рентгенография органов грудной клетки, ранее считавшаяся стандартом диагностики. Цель исследования — анализ эффективности методов лучевой диагностики пневмокониоза у работников горнодобывающей и металлургической отраслей, а также выявление типовых томографических признаков, характеризующих данное заболевание. Материалы и методы. Обследование проведено на базе ФГБНУ «МИИ МТ» (г. Москва) и ГБУЗ «Оренбургская областная клиническая больница №2». В выборку вошли 105 пациентов с подозрением на пневмокониоз, установленным по данным рентгенографии. Всем участникам был выполнен комплекс диагностических процедур, включающий лабораторные исследования, функциональную оценку дыхания, бронхоскопию и высокоразрешающую компьютерную томографию (КТ) органов грудной клетки. Результаты. Компьютерная томография продемонстрировала более высокую диагностическую точность по сравнению с рентгеном. Чувствительность рентгенологического метода составила 85,1%(95% ДИ: 76,28-91,61%), тогда как его специфичность была ограничена — 9,1% (95% ДИ: 0,23-41,28%). В случае КТ чувствительность достигала 98,9%, а специфичность — 81,8% (95% ДИ: 94,21-99,97% и 48,22-97,72% соответственно). Согласно результатам КТ, пациенты были классифицированы по форме поражения на три группы: узелковая (п=41), интерстициальная (п=15) и комбинированная (п=38). У большинства (56,2%) выявлена дыхательная недостаточность, у пяти — туберкулёз лёгких. Типичными КТ-признаками стали множественные очаги, преимущественно перилимфатического распределения, а также утолщение междольковых структур лёгких. Заключение. Компьютерная томография является более точным методом выявления пневмокониоза по сравнению с рентгенографией. Установлено, что показатели чувствительности и специфичности КТ (98,9% и 81,8%) значительно превышают соответствующие значения для рентгенографии (85,1% и 9,1%). Это подтверждает необходимость включения КТ в стандартные протоколы диагностики для профессиональных заболеваний лёгких.

Авторы:

Издание: Медицина труда и промышленная экология
Год издания: 2025
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2025.-N 6.-С.354-360. Библ. 14 назв.
Просмотров: 0