Защита органов желудочно-кишечного тракта оксидом азота при операциях на дуге аорты: рандомизированное исследование

Аннотация:

Цель исследования. Оценить эффективность периоперационной донации оксида азота для защиты органов желудочно-кишечного тракта у пациентов при операциях на дуге аорты в условиях искусственного кровообращения и циркуляторного ареста. Материал и методы. В исследование включены 62 пациента, которым проведена операция на дуге аорты в условиях искусственного кровообращения (ИК) и циркуляторного ареста. Для пациентов группы NO доставляли оксид азота (NO) в концентрации 80 ppm в контур наркозно-дыхательного аппарата и в контур ИК на протяжении всей операции и в контур аппарата искусственной вентиляции легких в течение 6 ч после операции. Для пациентов контрольной группы доставка NO не осуществлялась. Первичная конечная точка — концентрация i-FABP. Вторичные конечные точки — концентрация аспартатаминотрансферазы, аланинаминотрансферазы, альбумина, общего билирубина, креатинина, время восстановления стула, частота послеоперационных осложнений, длительность пребывания в отделении реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ) и стационаре. Результаты. Концентрация i-FABP у пациентов группы NO через 20 мин после ИК была статистически значимо ниже, чем у пациентов контрольной группы (р=0,021). У пациентов группы NO уровни креатинина и общего билирубина в 1-е сутки после операции были меньше, чем у пациентов контрольной группы (р=0,007 и р=0,034 соответственно). Уровень альбумина у пациентов группы NO в 1-е сутки после операции был больше, чем у пациентов контрольной группы (р=0,026). У пациентов группы NO время восстановления стула наступало раньше, чем у пациентов контрольной группы (р=0,007). Случаев пневмонии было больше у пациентов контрольной группы, чем группы NO (р=0,005). Длительность пребывания в ОРИТ пациентов группы NO была меньше, чем пациентов контрольной группы (р=0,007). Заключение. Доставка оксида азота в контур искусственной вентиляции легких и искусственного кровообращения во время операции на дуге аорты оказывает протективное влияние на органы спланхнической системы и ассоциирована со снижением частоты послеоперационной пневмонии и сокращением длительности пребывания в отделении реанимации и интенсивной терапии.

Авторы:

Издание: Анестезиология и реаниматология
Год издания: 2025
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2025.-N 4.-С.13-20. Библ. 31 назв.
Просмотров: 0