ЭФФЕКТИВНОСТЬ И БЕЗОПАСНОСТЬ МАЛОИНВАЗИВНОЙ ИНЪЕКЦИОННО-ПАРОВОЙ ТЕРАПИИ ПРИ СИМПТОМАХ НИЖНИХ МОЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ, ОБУСЛОВЛЕННЫХ ДОБРОКАЧЕСТВЕННОЙ ГИПЕРПЛАЗИЕЙ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ (ПЕРВЫЙ КЛИНИЧЕСКИЙ ОПЫТ B РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ)

Аннотация:

B настоящее время продолжается разработка новых методов лечения ДГПЖ, сочетающих высокую эффективность и безопасность для пациентов пожилого возраста, и обеспечивающих высокий уровень показателей качества жизни для молодых. Одним из таких новых методов является малоинвазивная инъекционно-паровая терапия. Цель исследования. Оценить клиническую эффективность и безопасность применения малоинвазивной инъекционно-паровой терапии предстательной железы в лечении пациентов с CHMП, обусловленными ДГПЖ. B исследование включены 35 пациентов с ДГПЖ, проходивших лечение в период с сентября 2022 г. по сентябрь 2024 г. Средний возраст составил 68,7+1,5 года. Объем предстательной железы у всех пациентов не превышал 80 см3, (52,4+4,2 см3). Максимальная скорость потока мочи при мочеиспускании (Qmax) — 9,3+0,7мл/сек. Объем остаточной мочи (PVR — post void residual) — 73,6+12,2 мл. Общий балл по шкале IPSS составил 26,5+2,3, показатель качества жизни (QoL) — 4,3+0,3. Всем пациентам выполнена инъекционно-паровая терапия предстательной железы по стандартной методике, рекомендованной производителем (5,7+0,72 инъекций водяного пара в ткань предстательной железы). Эффективность лечения оценивали каждые 3 мес. после процедуры. Интра- и послеоперационные осложнения оценивали по шкале Clavien-Dindo. Медиана наблюдения составила 12 мес. В результате через 3 мес. у 34 из 35 пациентов (97,1%) наблюдалось улучшение объективных показателей мочеиспускания. Qmax и PVR через 3 месяца составили 17,3+1,5 мл/сек и 20,8+7,2мл соответственно (p<0,05 по сравнению с исходными показателями). Также наблюдалось значительное снижение баллов по шкале IPSSu QoL — 8,5+1,З и 2,3+0,З соответственно (р<0,05 по сравнению с исходными). Объективные показатели мочеиспускания (Qmax и PVR) продолжали улучшаться до 6 мес. наблюдения (17,6+1,1 мл/сек и 14,3±0,8мл соответственно, p<0,05 по сравнению с исходными и через 3 мес.). Также наблюдалось значительное снижение баллов по шкале IPSS и QoL до 4,1+1,3 и 1,4+0,1 cooтветственно (р<0,05 по сравнению с показателями 3 месяцев), после чего эти показатели оставались стабильными в течение всего срока наблюдения. Общая эффективность лечения при медиане наблюдения 12 мес. составила 88,6%. Периоперационные осложнения возникли у 9 из 35 пациентов (не превышали IIla по Clavien-Dindo). Заключение: малоинвазивная инъекционно-паровая терапия предстательной железы — это новый эффективный и безопасный метод лечения пациентов с ДГПЖ. После процедуры наблюдается значительное уменьшение выраженности симптомов нижних мочевыводящих путей и улучшение функции мочеиспускания.

Авторы:

Издание: Урология
Год издания: 2025
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2025.-N 3.-С.15-21. Библ. 10 назв.
Просмотров: 0