ЭПИДЕМИОЛОГИЯ РАСПРОСТРАНЕНИЯ «ЧИСТЫХ» И СМЕШАННЫХ КАМНЕЙ ИЗ МОЧЕВОЙ КИСЛОТЫ B НОВОСИБИРСКОЙ ОБЛАСТИ

Аннотация:

По данным международных исследований, распространенность камней мочевой кислоты (MК) в 2023 г. составила 8—10% в мире. Мочекислые камни относятся к камням высокого риска симптоматического рецидива. MК является частой составляющей мочевых камней и может способствовать образованию камней из оксалата кальция. Цель исследования. Оценить распространенность камней из MК и ее солей среди «чистых» и смешанных мочевых камней в Новосибирской области. Оценены результаты исследования 987 мочевых камней пациентов из Новосибирской области, страдающих мочекаменной болезнью. Данные предоставлены компанией ИHВИTPO в обезличенном виде за период 2020—2023 гг. Оценена распространенность однокомпонентных и смешанных мочевых камней, содержащих MК и ее соли и в сочетании с другими минералами в зависимости от пола и возраста. В результате мочекислые камни (MКК) выявлены в 119 наблюдениях (80 мужчин и 39 женщин), что составляет 12,06% из всех исследованных камней. Из них содержащих только MК в виде безводной MК (MКБ) был 1 камень, в виде дигидрата MК (МКД) — 4. Большинство MКК представляют собой смесь MКБ и МКД — 114. MКК встречались практически в 2 раза чаще среди мужчин, чем среди женщин — 80 против 39. При оценке распределения по возрастным группам установлено, что наиболее часто МКК у мужчин отмечались в возрасте 31— 70 лет, у женщин — в возрасте 41— 70 лет с дальнейшей тенденцией к снижению в обеих группах. Конкременты из смеси MKК и солей MК (CMК)-урат аммония (УА) и ypaт натрия (УН) - определены у 15 пациентов 10 мужчин и 5 женщин) — 1,5% из всех мочевых камней. Среди женщин данные виды камней встречены в возрасте 51— 70 лет. Среди мужчин наиболее частым сочетанием было МКБ+УН — 8 наблюдений, камни такого состава имели место примерно с равной частотой в возрастных группах старше 31 года. Один камень состоял из MКБ и УА (возраст — 41—50 лет). Сочетание кальция оксалата с MК и CMК в двух- и многокомпонентном камне встречено в 99 исследованиях, чаще у мужчин — 58. Камни из кальция оксалата и MК и ее солей в различных комбинациях в целом встречены в 10,03%. Заключение. Изучение региональных особенностей камнеобразования является важной стратегией для планирования оказания медицинской помощи и в целом по стране, и в регионе в частности. Распространенность МКК определяет потребность в широком внедрении перорального литолиза и эффективной метафилактики мочекислого камнеобразования. Частое сочетание в составе камня кальция оксалата и MК диктyeт необходимость полной метаболической оценки пациентов с MКК и смешанными с MК и/или ее солями камнями. Выявление сопутствующих метаболических нарушений у пациентов с мочекислым или превалирующим мочекислым камнеобразованием у пациента со смешанным камнем требует дифференцированного подбора целевых показателей pH мочи при проведении литолиза с целью снизить предпосылки для формирования нерастворимых солей MК и активации кристаллизации фосфатного компонента.

Авторы:

Издание: Урология
Год издания: 2025
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2025.-N 3.-С.34-41. Библ. 26 назв.
Просмотров: 0