Производный показатель индекса глобальной функции левого желудочка и бендопноэ как предикторы летальности у пациентов с хронической сердечной недостаточностью: открытое сравнительное наблюдательное исследование

Аннотация:

Цель. Оценить взаимосвязь и прогностический потенциал производного показателя индекса глобальной функции (ИГФ) левого желудочка (ЛЖ) (ППигф лж) и бендопноэ у амбулаторных пациентов в возрасте 60 лет и старше с хронической сердечной недостаточностью (XCH). B исследование включены 134 амбулаторных пациента (46% муж.) в возрасте 74 (68-79) лет с XCH II-IV функционального класса. B зависимости от наличия или отсутствия бендопноэ были выделены две группы: основная группа (O?) — 62 пациента с бендопноэ, группа сравнения (ГС) — 72 пациента без бендопноэ. Период наблюдения составил 27 (22-36) мес. В результате медиана ИГФ ЛЖ составила 21,4(18,1-24,1)%, ППигф лж — 297,8 (252,5-362,2) мл. Пороговое значение ИГФ ЛЖ для предсказания наличия бендопноэ составило ?21,4%, ППигф лж — ?298,8 мл. Пороговое значение ИГФ ЛЖ для предсказания летального исхода составило<19,6%, ??игф лж-?334,7 мл. Выживаемость в O? была ниже (79,0%), чем в ГС (93,1%) (Log-rank, p=0,005). Ha основании величины ИГФ ЛЖ, ППигф лж, наличия бендопноэ и анализа летальности выделены две группы риска летального исхода пациентов с XCH: ?Г1 и ??2. Вероятность летального исхода в ??1 более чем в 5 раз выше, по сравнению с ??2 (отношение шансов 5,83, p<0,05). Заключение. Бендопноэ выявлено у 46,3% пациентов и наиболее вероятно при ИГФ ЛЖ ?21,4% и ППигф лж>298,8 мл. Наличие бендопноэ при значении ИГФ ЛЖ ?19,6% и ППигф лж ?334,7 мл с высокой вероятностью может предсказать летальный исход в группе пожилых пациентов с XCH. Полученные данные свидетельствуют о роли ИГФ ЛЖ, ППигф лж и бендопноэ в качестве маркеров тяжести клинического состояния, выраженного ремоделирования миокарда ЛЖ и неблагоприятного прогноза у пациентов в возрасте 60 лет и старше с XCH на амбулаторном этапе.

Авторы:

Издание: Российский кардиологический журнал
Год издания: 2025
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2025.-N 6.-С.62-69. Библ. 7 назв.
Просмотров: 0