Оценка безопасности химиотерапии туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью у пациентов с хроническими вирусными инфекциями

Аннотация:

Влияние хронических вирусных инфекций на безопасность комплексного лечения у пациентов с туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ-ТБ) изучено недостаточно. Цель исследования - оценка влияния химиотерапии сочетанных инфекций МЛУ-ТБ, ВИЧ и вирусного гепатита С (ВГС) на частоту нежелательных явлений (НЯ). Материал и методы. В открытое нерандомизированное обсервационное ретроспективное когортное исследование были включены 138 пациентов, находившихся на лечении в противотуберкулезных стационарах Москвы в 2020-2023 гг.: 82 пациента с сочетанной инфекцией МЛУ-ТБ, ВИЧ и ВГС, 56 пациентов с моноинфекцией МЛУ-ТБ. Для выявления факторов риска пациенты были разделены на 2 группы в зависимости от развития НЯ в процессе лечения: 1-ю группу составили 62 пациента с НЯ, 2-ю группу - 76 пациентов без НЯ. Исследование проведено в 3 этапа с использованием методов параметрической и непараметрической статистики при помощи пакетов программного обеспечения IBM SPSS Statistics 26.0 и StatTech 4.1.7. Результаты. Выявлено, что среди пациентов с МЛУ-ТБ факторами риска развития НЯ отмечались злоупотребление алкоголем и психоактивными веществами, наличие более 3 сопутствующих заболеваний, прием противотуберкулезных препаратов, сочетание хронических вирусных инфекций. Риски возникновения НЯ у пациентов с ВИЧ-инфекцией и ВГС были выше в 5,729 раза (95% доверительный интервал 2,633-12,465) по сравнению с группой пациентов без вирусной патологии. Заключение. Сочетание хронических вирусных инфекций является значимым фактором риска развития НЯ в процессе лечения пациентов с МЛУ-ТБ. Полученные данные позволяют формировать группы риска по развитию НЯ у пациентов, определять показания к усиленному мониторингу и назначению медикаментозной профилактики.

Авторы:

Издание: Инфекционные болезни. Новости. Лечение. Обучение.
Год издания: 2025
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2025.-N 2.-С.13-18. Библ. 13 назв.
Просмотров: 0