РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ ИНФЕКЦИИ HELICOBACTER PYLORI У МЕДИЦИНСКИХ И НЕМЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ B ЗАБАЙКАЛЬСКОМ KPAE

Аннотация:

Эффективность эрадикации Helicobacter pylori в разных регионах различается. Более низкий успех терапии отмечен у представителей медицинского персонала. Цель - проанализировать результаты лечения H. pylori y жителей Забайкальского края, а также в профессиональном сообществе медицинских работников (MP) этого региона. 148 инфицированных H. pylori лиц были опрошены о готовности пройти антихеликобактерное лечение. Эрадикацию осуществили 133 субъекта - 67 MP и 66 немедицинских работников (HP). B течение 14 дней использовались схемы, включающие ингибитор протонной помпы (ИПП), висмута трикалия дицитрат (B) и три комбинации антибиотиков: кларитромицин и амоксициллин (ИПП-ВКА; n = 111), тетрациклин и метронидазол (ИПП-ВТМ; n = 9), левофлоксацин и амоксициллин (ИПП-ВЛА) в качестве терапии 2-й линии (n = 13) в рекомендованных дозах. H. pylori диагностировали при определении антигена в кале методом иммунохроматографического анализа. Контроль эрадикации осуществлялся через 6-8 нед. после окончания лечения. В результате при анкетировании провести эрадикацию выразили готовность 74,3% MP и 89,2% HP (p = 0,020). Режим терапии нарушили 11 человек, среди которых только у 18,2% H. pylori была уничтожена. При соблюдении режима терапии эффективность эрадикации составила 76,0% на фоне ИПП-ВКА, 44,4% - ИПП-ВТМ и 92,3% - ИПП-ВЛА. Эффективность всех схем у MP - 64,9%, у HP - 84,6% (p = 0,012). Вероятность отсутствия эффекта у медиков оказалась в 2,97 раза выше (отношение шансов 2,973; 95% доверительный интервал: 1,251-7,068; p = 0,012). Нежелательные явления развились на фоне ИПП-ВКА у 78,6% MP и 56,7% HP (p = 0,022), на фоне ИПП-ВЛА - у 62,5 и 0% (p = 0,119) соответственно. Заключение. Схемы ИПП-ВКА и ИПП-ВЛА для эрадикации H. pylori среди жителей Забайкальского края, не имеющих отношения к медицинской деятельности, превышают минимальный уровень эффективности и могут быть рекомендованы для применения в регионе. Вероятность отсутствия успеха терапии у MP выше в 2,97 раза. Худший результат был получен при использовании ИПП-ВТМ (44,4%).

Авторы:

Издание: Терапия
Год издания: 2025
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2025.-N 5.-С.36-44. Библ. 27 назв.
Просмотров: 3