ОСОБЕННОСТИ ВЫБОРА ТЕРАПИИ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ КИШЕЧНИКА HA ФОНЕ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЙ

Аннотация:

B статье обсуждаются риски различных злокачественных новообразований, за исключением колоректального рака, у пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника и влияние на эти риски доступных методов лечения. Рассмотрены особенности выбора терапии воспалительных заболеваний кишечника у больных с предсуществующим злокачественным новообразованием. При обсуждении проблемы взаимосвязи злокачественных новообразований (ЗНО) и воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК) интерес представляют следующие вопросы: риск ЗНО, ассоциированный с наличием ВЗК; риск ЗНО, ассоциированный с терапией по поводу ВЗК; особенности лечения пациента с ВЗК с имеющимся ЗНО. B рекомендациях Европейской организации по изучению болезни Крона и колита (European Crohn,s and Colitis Organisation, ECCO) 2023 г. представлен отдельный раздел, посвященный лечению больных ВЗК с недавним или активным раком. B настоящее время доступна ограниченная информация, свидетельствующая о том, что гормональная терапия по поводу ЗНО увеличивает риск рецидива у пациентов с ВЗК в стадии ремиссии в начале лечения, тогда как лучевая и химиотерапия не вызывают таких последствий [ровень достоверности доказательств (УДД)-3]. Данные об использовании ингибиторов контрольных точек у пациентов с ВЗК ограничены, но указывают на более высокие показатели реактивации ВЗК [УДД — 4]. B связи с этим больные с ВЗК, проходящие лечение от ЗНО, должны находиться под пристальным наблюдением гастроэнтеролога на предмет потенциального обострения ВЗК [УДД — 5].

Авторы:

Издание: Терапия
Год издания: 2025
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2025.-N 5.-С.133-139. Библ. 14 назв.
Просмотров: 2