Влияние метформина пролонгированного высвобождения на МРТ-параметры ремоделирования левого желудочка у пациентов с предиабетом и хронической сердечной недостаточностью с сохраненной фракцией выброса

Аннотация:

Цель. Изучить влияние метформина пролонгированного высвобождения (XR) на параметры магнитно-резонансной томографии (MPT) ремоделирования левого желудочка (ЛЖ) у пациентов с предиабетом, хронической сердечной недостаточностью с сохраненной фракцией выброса (ХCHcФB) и абдоминальным ожирением (АО). B одноцентровое открытое рандомизированное проспективное контролируемое исследование включены 64 человека (50% - мужчины, медиана возраста 58 [55,25; 59,75] лет) с XCHcФB, предиабетом и АО. Bce пациенты (группы A и В) получали оптимальную терапию ХCHcФB. B группе A (n=32) дополнительно к оптимальной терапии ХCHcФB назначался метформин XR 1000-1500 мг/сут. Всем пациентам проводилось общеклиническое обследование, стандартная антропометрия, тест 6-минутной ходьбы, MPT сердца (томограф Ingenia 3.0T, Philips, Нидерланды) с оценкой массы миокарда ЛЖ (ММЛЖ), индекса массы миокарда ЛЖ (ИММЛЖ) и толщины эпикардиального жира. В результате у пациентов, получавших метформин XR на фоне стандартной терапии ХCHcФB в течение 12 мес, зарегистрировано снижение массы тела на 4,1% (р>=0,001), индекса массы тела (ИМТ) на 2,0% (р=0,001), а также уровня гликированного гемоглобина на 3,3% (р=0,008), относительно исходных значений. По данным MPT сердца прием метформина XR в группе A привел к снижению показателей: ММЛЖ на 2,4% (р=0,002), величина изменения (A) показателя составила -5,3 [-12,0; 2,0] г, ИММЛЖ - на 1,7% (р>=0,002), АИММЛЖ - -2,0 [-4,5; 0,9] г/м17. He выявлено корреляции между АИММЛЖ и АИМТ (r=-0,034; p=0,857). B группе B параметры ММЛЖ и ИММЛЖ не отличались на визитах 1 и 3. Динамика толщины эпикардиального жира поданным MPT продемонстрирована только в группе A в виде снижения на 16,7% (p=0,029). Заключение. Прием метформина XR в течение 12 месвдозе 1000-1500 мг/сут. у пациентов с предиабетом, ХCHc?B и AO на фоне оптимальной базовой терапии XCHc?B ассоциирован со снижением показателей ММЛЖ, ИММЛЖ и толщины эпикардиального жира, оцененных при помощи MPT сердца как «золотого стандарта» неинвазивной визуализации миокарда.

Авторы:

Издание: Consilium medicum
Год издания: 2025
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2025.-N 8.-С.446-454. Библ. 38 назв.
Просмотров: 1