Современные аспекты предоперационного обследования при плановых внесердечных вмешательствах

Аннотация:

Многообразие хирургической патологии и вариантов оперативного лечения определяет деление операций на группы риска кардиальных периоперационных осложнений как весьма условное. Несмотря на это, по действующим рекомендациям основные типы плановых хирургических вмешательств подразделены на операции низкого, среднего и высокого 30-суточного риска смерти от сердечно-сосудистой причины или инфаркта миокарда (ИМ) от момента начала операции. Отдельно следует определить исходный риск вмешательств, которые проводятся по поводу злокачественных новообразований. При отсутствии прорастания в соседние органы или поражения крупных артерий и аорты, а также множественных метастазов с повреждением печени и легких рекомендуется использовать стандартные подходы для оценки предоперационного риска. B данной статье мы представляем обзор проведенных за последние годы исследований по определению прогностической ценности различных методов диагностики на этапе предоперационного обследования и прогнозирования риска при различных плановых внесердечных вмешательствах, опираясь на действующие клинические рекомендации и возможности современной медицины. Актуальность представленной темы несомненна, учитывая то, что в мире проводится более 200 млн различных внесердечных операций ежегодно, доля кардиальных осложнений превышает 50%, а единого мнения по объему обследования и получаемым прогностических параметрам удается достигнуть не всегда. Четкий алгоритм предоперационного обследования, выявление и учет прогностически значимых параметров влияют на стратификацию периоперационного риска, выбор анестезиологической и хирургической тактики, стратегию послеоперационного ведения пациента, что служит основой для снижения риска сердечно-сосудистых осложнений.

Авторы:

Издание: Consilium medicum
Год издания: 2025
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2025.-N 8.-С.455-460. Библ. 38 назв.
Просмотров: 1