Первично-хронический остеомиелит и фиброзная дисплазия нижней челюсти у детей: дифференциальная диагностика и лечение

Аннотация:

Цель исследования. Проведение дифференциальной диагностики первично-хронического остеомиелита (ПХО) и фиброзной дисплазии (ФД) нижней челюсти. Материал и методы. Проведено ретроспективное сравнительное исследование данных историй болезни 36 пациентов с ПХО (средний возраст 8,9 года) и 12 пациентов с ФД (средний возраст 8,5 года), получавших лечение в отделении челюстно-лицевой хирургии РДКБ в период с 2015 по 2023 г. Оценивали особенности клинических проявлений: боли, отека мягких тканей, тризма жевательных мыши, костной деформации, онемения губ, повышения температуры кожи в области очагов поражения. Состояние костных структур оценивали по данным как панорамных рентгенограмм, так и компьютерной томографии (КТ). Оценивали структуру кости, вовлечение мыщелкового отростка нижней челюсти, смещение зубов, смещение и ширину нижнечелюстного канала. Результаты. В обеих группах исследования преобладали девочки (ПХО 1:2,6; ФД 1:1) и одностороннее поражение челюсти (ПХО 1:1,31; ФД 1:1,4). Пациенты с ПХО в основном предъявляли жалобы на боль (94,4%), отек мягких тканей (100%) и тризм жевательных мыши (100%), в то время как у пациентов с ФД боль отсутствовала и наблюдалось увеличение объема нижней челюсти (83,3%) без тризма. По данным КТ у пациентов с ПХО выявлены образование поднадкостничной кости, лизис кортикального слоя, расширение нижнечелюстного канала на стороне поражения, тогда как у пациентов с ФД в основном наблюдали умеренное или выраженное вздутие кости, хорошо отграниченный кортикальный слой, смешение зубов и нижнечелюстного канала в зависимости от расположения зоны поражения. Заключение. Полученные данные подчеркивают важность клинических и рентгенологических признаков при различных заболеваниях. Боль, отек, образование поднадкостничной кости, одностороннее расширение нижнечелюстного канала, четкость границы коркового и мозгового вещества и непрерывность кортикальной кости являются ключевыми признаками, позволяющими проводить дифференциальную диагностику этих состояний.

Авторы:

Издание: Стоматология
Год издания: 2025
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2025.-N 4.-С.41-48. Библ. 48 назв.
Просмотров: 131