Особенности фенотипических проявлений ГЭРБ при ее коморбидности с ожирением

Аннотация:

Цель. Оптимизировать алгоритм диагностики и лечения больных гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ) при коморбидном ожирении на основании комплексного анализа клинико-функциональных характеристик заболевания. B исследование включены 150 пациентов, которым выполнялись эзофагогастродуоденоскопия, 24-часовая рН-метрия или рН-импедансометрия пищевода. Проводилась стратификация по наличию типичных для ГЭРБ жалоб и индексу массы тела (ИМТ). Группу 1 составили 30 пациентов с ГЭРБ и нормальной массой тела; группу 2 - 60 больных ГЭРБ с избыточной массой тела либо ожирением; группу 3 - 30 пациентов без ГЭРБ, но имеющих избыточную массу тела или ожирение; группу контроля - 30 человек с нормальной массой тела без ГЭРБ, но со сходными жалобами, обусловленными функциональными расстройствами пищевода. В результате при сравнении данных рН-импедансометрии выявлено, что время обьемного клиренса не отличалось между группами больных с нормальной и избыточной массой тела, но у лиц с ожирением чаще и дольше фиксировались рефлюксы с pH>7. Продолжительность химического клиренса (?XК) оказалась увеличена в обеих группах, однако при избыточной массе тела (ИMT>25 кг/м2) ?XK оказалась короче, а при ожирении (ИMT>30 кг/м2) - длиннее, чем у лиц с нормальной массой тела. При этом по мере повышения массы тела возрастает частота выявления смешанных (желудочных и дуоденальных) рефлюктатов. Заключение. Комплексный анализ характеристик рефлюктата позволяет более подробно оценить течение заболевания, делать предположения о релевантных для каждого пациента факторах агрессии, проводить оценку тяжести поражения слизистой оболочки пишевода и благодаря этому оптимизировать подходы к терапии.

Авторы:

Издание: Терапевтический архив
Год издания: 2025
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2025.-N 8.-С.635-641. Библ. 21 назв.
Просмотров: 1