Высокодозовая двойная схема эрадикации Helicobacter pylori: эффективность и безопасность

Аннотация:

B статье приведены результаты проспективного открытого сравнительного интервенционного исследования эффективности и безопасности высокодозовой двойной терапии (BДДT) для эрадикации Helicobacter pyIori-инфекции. Цель. Оценить эффективность и безопасность BДДT для эрадикации H. pylori, а также возможность повышения эффективности этой схемы добавлением ребамипида. Bce пациенты с верифицированной H. руlоri-инфекцией рандомизированы на три группы в зависимости от схемы лечения. Группа Эра-АмИПП (Эрадикация амоксициллином и ингибитором протонной помпы - ИПП) [n=24] получала BДДT (эзомепразол 120 мг/сут и амоксициллин 3000 мг/сут) 14 дней. B группе Эра-РебАмИПП (Эрадикация ребамипидом, амоксициллином и ИПП) [n=121] применяли BДДT с добавлением ребамипида (Ребагит®, ?PO.ME?.ЦC Прага a.o.) 300 мг/сут 14 дней. Группа сравнения (n=101) получала в течение 14 дней классическую тройную эрадикационную терапию, усиленную препаратом висмута трикалия дицитрата. Эффективность эрадикации оценивали на 4-6-й неделе после окончания терапии. Особое внимание уделяли оценке безопасности терапии, частоте развития нежелательных явлений и приверженности лечению. В результате в исследование включены 246 пациентов. Показана недостаточная эффективность (87,5% [95% доверительный интервал - ДИ 69,0-95,7]) BДДT в группе Эра-АмИПП. Добавление ребамипида в дозе 300 мг/сут к BДДT в группе Эра-РебАмИПП повышало частоту достижения эрадикации до 96,3% (95% АИ 90,9-98,6). Эффективность схемы Эра-РебАмИПП у ранее пролеченных классическими схемами эрадикации пациентов составила 91,7% (95% АИ 64,6-98,5). Нежелательные явления составили 37,5% (95% АИ 21,2-57,3) в группе Эра-АмИПП, 19,8% (95%АИ 13,7-27,8) в группе Эра-РебАмИПП, 31,3% (95%АИ 22,9-41,1) в группе сравнения (p=0,07). Заключение. Эффективность схемы Эра-РебАмИПП сопоставима с классической трехкомпонентной терапией, усиленной висмутом. Для оценки эффективности данной схемы требуются более масштабные исследования в различных регионах нашей страны.

Авторы:

Издание: Терапевтический архив
Год издания: 2025
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2025.-N 8.-С.642-650. Библ. 33 назв.
Просмотров: 1