Изучение эффективности комбинированной терапии с применением рифаксимина и Saccharomyces boulardii CNCM 1-745 у пациентов с синдромом избыточного бактериального роста в тонкой кишке на фоне длительного приема ингибиторов протонной помпы

Аннотация:

Цель. Изучение эффективности комбинированной терапии с применением рифаксимина и Saccharomyces boulardii CNCM 1-745 у пациентов с синдромом избыточного бактериального роста (СИБР) на фоне длительного приема ингибиторов протонной помпы (ИПП) в сравнении с монотерапией рифаксимином. Проведено проспективное сравнительное исследование в двух параллельных группах. Включению подлежали паиценты, длительно и непрерывно (более 3 мес) принимающие ИПП с верифицированным СИБР. Для верификации СИБР всем пациентам проводили водородно-метановый дыхательный (ДBT) тест с лактулозой. Для обьективизации выраженности клинической симптоматики проводилась оценка с использованием валидированного опросника «7x7», а для оценки динамики качества жизни (КЖ) применяли oпpoсник КЖ SF-36 Health Status Survey. Пациенты, включенные в исследование, были рандомизированы на 2 группы в зависимости от получаемой в течение последующих 7 дней терапии: 1-я группа - рифаксимин (400 мг 2 раза в сутки); 2-я группа - рифаксимин 400 мг 2 раза в сутки и пробиотик Saccharomyces boulardii CNCM l-745 (лекарственный препарат Энтерол®, Biocodex, Франция), 500 мг 2 раза в сутки, Верификация эрадикации СИБР по данным ДBT с лактулозой, а также повторная клиническая оценка выраженности симптоматики и КЖ пациентов проводились через 4 нед после завершения терапии. В результатые в исследование были включены 108 пациентов (средний возраст 38,7±8,9 года, 65,7% - женщины). Средняя длительность приема ИПП на момент включения в исследование составила 4,81 мес (95% доверительный интервал 4,15-5,46). Через 4 нед после лечения повторный ?BT с лактулозой продемонстрировал, что в 1-й группе частота регистрации СИБР составила 41,5% (n=22/53), тогда как во 2-й группе этот показатель был равен 21,8% (n=12/55; p=0,038). Полное статистически значимое купирование диареи отмечено только во 2-й группе (р=0,033). Итоговый медианный балл по опроснику «7x7» после терапии оказался достоверно ниже во 2-й группе (p=0,0010). B обеих группах отмечена значимая тенденция к улучшению КЖ по данным опросника SF-36. Заключение. Настоящее проспективное сравнительное исследование продемонстрировало, что комбинированная терапия с применением рифаксимина и Saccharomyces boulardii CNCM 1-745 у пациентов с СИБР на фоне длительного приема ИПП в сравнении с монотерапией рифаксимином оказывается эффективнее в рамках эрадикации СИБР, регресса клинических проявлений и улучшения КЖ пациентов.

Авторы:

Издание: Терапевтический архив
Год издания: 2025
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2025.-N 8.-С.660-667. Библ. 26 назв.
Просмотров: 1