Структурно-функциональные параметры эритроцитов как предикторы неблагоприятного исхода у пациентов с колоректальным раком

Аннотация:

Цель. Выявить особенности жирных кислот в мембранах эритроцитов и сыворотке крови, электрические и вязкоупругие параметры эритроцитов для оценки их способности быть предикторами неблагоприятного исхода у пациентов с колоректальным раком (КPP). Обследованы 112 человек - средний возраст 63,1 ±9,5 года (62 мужчины, 50 женщин) с КPP I-IV стадий. Пациенты разделены на 2 группы в зависимости от исхода заболевания через 6 лет наблюдения: 1 -я группа - со стабилизацией заболевания (n=55), 2-я группа (n=57) - с неблагоприятным исходом. Исследование жирных кислот (ЖК) состава мембран эритроцитов, сыворотки крови проведено с помощью газовой хроматографии/масс-спектрометрии - системы на основе трех квадруполей Agilent 7000В (США). Электрические, вязкоупругие параметры эритроцитов изучены с использованием метода диэлектрофореза. В результате неблагоприятный исход у пациентов с КPP ассоциирован с повышенными уровнями докозапентаеновой C22:5n-3 (p=0,0003), докозагексаеновой C22:6n-3 (p=0,001), докозатетраеновой C22:4n-6 (p=0,004), суммарного содержания омега-3 полиненасыщенных жирных кислот (ПНЖК) (р=0,0004) в мембранах эритроцитов, эйкозадиеновой кислоты (C20:2n-6) в мембранах эритроцитов (р=0,03) и сыворотке крови (р=0,01) и, напротив, сниженными уровнями соотношений насыщенные жирные кислоты (НЖК) / ПНЖК (р=0,004), НЖК/ ненасыщенные жирные кислоты (ННЖК) (p=0,01) и концентрации миристиновой ЖК C14:0 (р=0,03) в мембранах эритроцитов, а также рядом изменений электрических, вязкоупругих параметров эритроцитов: с повышенным гемолизом эритроцитов на высоких частотах (106 Гц - p=0,0006 и 5х105 Гц - p=0,046), повышенными индексами агрегации на низких частотах (105 Гц - p=0,04 и 5х104 Гц - p=0,047), а также смещением равновесной частоты в высокочастотный диапазон (р=0,036). У пациентов с I-Il стадиями КPP наибольшую значимость для дифференцирования исходов заболевания имели омега-6 ПНЖК - эйкозадиеновая кислота C20:2n-6 (р=0,006), докозатетраеновая кислота C22:4n-6 (р=0,012), несколько меньшую - омега-3 ПНЖК - суммарное содержание их в мембранах эритроцитов (р=0,0129), докозагексаеновая кислота C22:6n-3 (р=0,0169), суммарное содержание (C20:5n-3 + C22:6n-3) в мембранах эритроцитов (р=0,0198), докозапентаеновая кислота C22:5n-3 (р=0,022). Как и в общей группе пациентов с KPP, степень гемолиза на частоте 106 Гц была предиктором неблагоприятного исхода у лиц с ранними стадиями онкологического процесса. При проведении ROC-анализа выявлен высокий потенциал пальмитиновой кислоты в мембранах эритроцитов для предикции неблагоприятного исхода КPP (AUC 0,786, 95% доверительный интервал 0,638-0,901, чувствительность 84,4%, специфичность 68,2%). Диагностическая модель, включающая 5 параметров - эритроцитарные уровни C16:0, НЖК/ПНЖК, ННЖК, ПНЖК и сывороточный уровень C20:2n-6, - имела AUC 0,663 (95% доверительный интервал 0,483-0,801) с наиболее высокой чувствительностью (85,2%), но невысокой специфичностью (60,1%) для прогноза неблагоприятного исхода при КPP. Заключение. ЖК мембран эритроцитов, сыворотки крови, электрические, вязкоупругие параметры эритроцитов следует рассматривать как перспективные биомаркеры-предикторы у пациентов с КPP, требующие дальнейшего изучения.

Авторы:

Издание: Терапевтический архив
Год издания: 2025
Объем: 12с.
Дополнительная информация: 2025.-N 8.-С.668-679. Библ. 83 назв.
Просмотров: 1